Образец (Примерный). Извещение о перемене имени. форма No. 36 |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Извещение о перемене имени. форма No. 36
Утверждено
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N. 1274
Форма N. 36
(формат 105 х 148 (мм))
Наименование органа ЗАГСа ______________________________
________________________________ (наименование органа,
N. ____ от "__"________ 200_ г. ______________________________
которому адресовано извещение)
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__"___________ 200_ г.,
(дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________
______________________________________________________________________
переменил(а) фамилию, собственно имя, отчество (нужное подчеркнуть) на
_____________________________________________________________________,
о чем составлена запись акта о перемене имени
N. ________ от "__"___________ 200_ г.
Место государственной регистрации _______________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ___________________
(подпись)
----
|
Типовые бланки