Образец (Примерный). Дополнение к заявлению (формы No. рп) на официальную регистрацию
программы для электронных вычислительных машин или базы данных. форма No.
рп/доп
Приложение 2
к Правилам составления, подачи и рассмотрения
заявки на официальную регистрацию программы
для электронных вычислительных машин и заявки
на официальную регистрацию базы данных
ОБРАЗЕЦ
ОБРАЗЕЦ
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦ Форма РП/ДОП N.
__¦
¦ ------------
¦
¦ ------------------------------------------ ----------------
----¦
¦ N. ¦ ¦N. Регистрационный¦
¦¦
¦Входящий ¦ ¦
¦__________________¦¦
¦ ------------------------------------------ ----------------
----¦
¦
¦
¦ от __ ________ 200_ г. от __ ________
200_ г. ¦
¦
¦
¦ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
¦
¦ ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
¦
¦
¦
¦ 121858, Москва, Бережковская наб., 30, корп. 1
¦
¦
¦
¦ ДОПОЛНЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (Формы РП)
¦
¦ НА ОФИЦИАЛЬНУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
¦
¦ --- ---
¦
¦ ¦ ¦ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или ¦ ¦ БАЗЫ ДАННЫХ (отметить [Х])
¦
¦ --- ---
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ(И)):
¦
¦
¦
¦
¦
¦(Полное имя или наименование 1-го заявителя или заявителя(ей), не указанного(ых) в п.
1 ¦
¦формы РП и его (их) местонахождение.
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦НАЗВАНИЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ (Указанного в п. 3 формы РП):
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: (Дополнение к п. 9А
Формы РП)¦
¦Фамилия, Имя, Отчество:
¦
¦
¦
¦Дата рождения __ число ________ месяц ____ год
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Местожительство, телефон:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦При публикации сведений об официальной регистрации программы для ЭВМ или базы данных
про- ¦
¦шу: (отметить [Х])
¦
¦--- ---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под своим именем ¦ ¦ не упоминать меня как автора
(анонимно)¦
¦--- ---
¦
¦---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под псевдонимом
____________________________________________¦
¦---
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Приведенные сведения верны. Автор:
____________________________/__________________________¦
¦ подпись Фамилия И.О.
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: (Дополнение к п. 9А
Формы РП)¦
¦Фамилия, Имя, Отчество:
¦
¦
¦
¦Дата рождения __ число _________ месяц ____ год
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Местожительство, телефон:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦При публикации сведений об официальной регистрации программы для ЭВМ или базы данных
про- ¦
¦шу: (отметить [Х])
¦
¦--- ---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под своим именем ¦ ¦ не упоминать меня как автора
(анонимно)¦
¦--- ---
¦
¦---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под псевдонимом
____________________________________________¦
¦---
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Приведенные сведения верны. Автор:
____________________________/__________________________¦
¦ подпись Фамилия И.О.
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: (Дополнение к п. 9А
Формы РП)¦
¦Фамилия, Имя, Отчество:
¦
¦
¦
¦Дата рождения __ число _________ месяц ____ год
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Местожительство, телефон:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦При публикации сведений об официальной регистрации программы для ЭВМ или базы данных
про- ¦
¦шу: (отметить [Х])
¦
¦--- ---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под своим именем ¦ ¦ не упоминать меня как автора
(анонимно)¦
¦--- ---
¦
¦---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под псевдонимом
____________________________________________¦
¦---
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Приведенные сведения верны. Автор:
____________________________/__________________________¦
¦ подпись Фамилия И.О.
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: (Дополнение к п. 9А
Формы РП)¦
¦Фамилия, Имя, Отчество:
¦
¦
¦
¦Дата рождения __ число _________ месяц ____ год
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Местожительство, телефон:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦При публикации сведений об официальной регистрации программы для ЭВМ или базы данных
про- ¦
¦шу: (отметить [Х])
¦
¦--- ---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под своим именем ¦ ¦ не упоминать меня как автора
(анонимно)¦
¦--- ---
¦
¦---
¦
¦¦ ¦ упоминать меня как автора под псевдонимом
____________________________________________¦
¦---
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Приведенные сведения верны. Автор:
____________________________/__________________________¦
¦ подпись Фамилия И.О.
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦Дополнение к пункту N. ___ формы РП
¦
¦
¦
¦
¦
¦Дополнение к пункту N. ___ формы РП
¦
¦
¦
+--------------------------------------------------------------------------------------
----+
¦ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ) ИЛИ ЕГО (ИХ) ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
¦
¦__________________________________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________________________________¦
¦__________________________________________________________________________________________¦
¦
¦
¦(От имени юридического лица заявление подписывает руководитель с указанием должности
или ¦
¦иное лицо, уполномоченное на это учредительными документами, подпись удостоверяется
пе- ¦
¦чатью юридического лица. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по
доверен-¦
¦ности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания
заявления. ¦
¦Подписи правообладателей, которые не могут быть размещены в форме РП, размещаются в
форме ¦
¦РП/ДОП.)
¦
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
----
|
