Образец (Примерный). Заявление застрахованного лица о согласии на заключение договора смешанного страхования жизни в пользу выгодоприо |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление застрахованного лица о согласии на заключение договора
смешанного страхования жизни в пользу выгодоприобретателя
ЗАЯВЛЕНИЕ
застрахованного на заключение договора
смешанного страхования жизни
г. _____________ "__"________ 200_ г.
Я, _____________________________, являющ___ застрахованным лицом,
(ф.и.о.)
согласен/согласна на заключение договора смешанного страхования моей
жизни между ____________________________, являющейся Страхователем, и
__________________________________, являющейся Страховщиком, в пользу
(наименование организации)
Выгодоприобретателя - __________________________________, на условиях,
(ф.и.о.)
предусмотренных Правилами страхования ______________________.
______________________________
(подпись застрахованного лица)
----
|
