Образец (Примерный). Заявление на проведение лицензионной экспертизы на право проведения образовательной деятельности по образователь |
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на проведение лицензионной экспертизы на право проведения
образовательной деятельности по образовательным программам. форма nо. 1
Приложение
Nо. 5
к Приказу Минобразования России от 23.04.2001 Nо. 1800 "__"____________ 20__ г. Форма 1 (наименование лицензирующего органа) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу провести лицензионную экспертизу _______________________________ организационно - правовая форма _____________________________________________________________________, полное наименование соискателя лицензии в соответствии с уставом (положением о филиале) зарегистрированного по адресу _______________________________________, место нахождения соискателя лицензии на право проведения образовательной деятельности по нижеперечисленным образовательным программам на срок __ лет . ---------------------------------------------------------------------------------------
---
¦Nо.¦ Образовательные программы ¦Квалификации ¦ Контингент обучающихся,
¦Срок ¦
¦п/п+---------------------------------+ (степени), ¦ воспитанников
¦окон- ¦
¦ ¦Код¦Наиме-¦Уровень ¦Нормативный¦присваиваемые+-----------------------------
+чания ¦
¦ ¦ ¦нова- ¦(ступень),¦срок освое-¦по завершении¦Всего¦ из группы 7
¦дейст-¦
¦ ¦ ¦ние ¦направ- ¦ния ¦ образования ¦ +-----------------------
+вующей¦
¦ ¦ ¦ ¦ленность ¦ ¦ ¦ ¦очно¦очно -¦заочно¦экс-
¦лицен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заочно¦ ¦тер-¦зии
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нат ¦
¦
+---+---+------+----------+-----------+-------------+-----+----+------+------+----+----
--+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11¦
12 ¦
+---+---+------+----------+-----------+-------------+-----+----+------+------+----+----
--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
----+---+------+----------+-----------+-------------+-----+----+------+------+----+----
---
______________________________________________________________________ фактический адрес и номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________________________________________________________ банковские реквизиты, ИНН М.П. Учредитель(и) соискателя лицензии (полное наименование, адрес юридических лиц; Ф.И.О. физических лиц) __________ _______________ подпись Ф.И.О. -------------------------------- Указывается при подаче заявления на срок менее 3 лет. ----
|