Образец (Примерный). Заявление на проведение лицензионной экспертизы на право осуществления образовательной деятельности |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на проведение лицензионной экспертизы на право
осуществления образовательной деятельности
Приложение
к Приказу Минобразования РФ
от 22.09.2003 N. 3621
Таблица 1
___ _________ 20__ г. Министерство образования
Российской Федерации
Заявление
Прошу провести лицензионную экспертизу _______________________
_________________________________________________________________,
(полное наименование соискателя лицензии в соответствии с уставом)
зарегистрированного по адресу ___________________________________,
(место нахождения соискателя лицензии)
на право осуществления образовательной деятельности по
нижеперечисленным образовательным программам на срок __ лет.
------------------------------------------------------------------
¦N.¦ Образовательные ¦Доку- ¦Контингент обуча-¦Срок ¦
¦п/п¦ программы ¦менты, ¦ющихся, чел. (за ¦окон- ¦
¦ ¦ ¦выдава-¦последний полный ¦чания ¦
¦ ¦ ¦емые по¦учебный год) ¦дейст- ¦
¦ +-------------------------+завер- +-----------------+вующей ¦
¦ ¦наименова-¦уро-¦ срок ¦шении ¦ всего ¦средне- ¦лицензии¦
¦ ¦ние прог- ¦вень¦освоения,¦образо-¦ ¦годовой ¦ ¦
¦ ¦раммы ¦ ¦ час. ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+----------+----+---------+-------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+----------+----+---------+-------+--------+--------+---------
__________________________________________________________________
(фактический адрес и номер телефона (факса) соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
(банковские реквизиты, ИНН)
М.П. Учредитель(и) соискателя лицензии
(полное наименование,
адрес юридических лиц;
Ф.И.О. физических лиц) __________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
|
