Образец (Примерный). Заявление на установление скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на установление скидки к страховому тарифу на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний
Приложение
к Порядку представления
страхователями сведений
для установления скидок
и надбавок к страховым
тарифам на обязательное
социальное страхование
от несчастных случаев на
производстве и
профессиональных заболеваний
Руководителю
_____________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда
социального страхования Российской Федерации)
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВЛЕНИЕ СКИДКИ К СТРАХОВОМУ ТАРИФУ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 200_ ГОД
От ___________________________________________________________________
(полное наименование страхователя в соответствии с
учредительными документами)
---------------------
Регистрационный номер страхователя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Дата государственной регистрации "__" _______________.
Дата начала ведения финансово - хозяйственной
деятельности "__" _____________.
-----------
Код по ОКОНХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+--
В соответствии с Правилами установления страхователям скидок и
надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6
сентября 2001 года N. 652, прошу установить скидку к страховому
тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний на 200_ год.
Приложения: на ___ листах.
Руководитель организации: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__"________ 200_ года
Заявление принял: _______________ __________ "__"__________ 200_ год
Ф.И.О. подпись дата приема заявления
Штамп исполнительного органа Фонда социального страхования Российской
Федерации, который принял заявление.
----
|
