Образец (Примерный). Заявление на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональны |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление на финансирование предупредительных мер по сокращению
производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-
курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами
Приложение 2
к Письму ФСС РФ
от 11.07.2006 N 02-18/06-7050
Руководителю
_______________________________
(наименование исполнительного
органа Фонда)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сведения о страхователе:
__________________________________________________________________
(полное наименование страхователя в соответствии
с учредительными документами)
---------------------
Регистрационный номер: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--
В соответствии с "Правилами финансирования в 2006 году
предупредительных мер по сокращению производственного травматизма
и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного
лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами", утвержденными Приказом
Минздравсоцразвития России от 26.05.2006 N 390 (зарегистрирован в
Минюсте России от 28.06.2006 N 2006), прошу разрешить
финансировать в счет начисляемых в 2006 году страховых взносов на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний предупредительные меры
по сокращению производственного травматизма и профессиональных
заболеваний согласно представленному плану финансирования.
Обязуюсь обеспечить целевое использование средств и
документально подтверждать обоснованность произведенных расходов в
ежеквартальных отчетах по установленной форме, представляемых в
__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда по месту регистрации)
К заявлению прилагаются следующие документы (указать какие):
1. План финансирования в 2006 году предупредительных мер по
сокращению производственного травматизма и профессиональных
заболеваний.
2. План мероприятий по улучшению условий и охраны труда,
проводимых в соответствии с требованиями Трудового кодекса
Российской Федерации.
3. и другие документы, предусмотренные правилами.
Руководитель
_____________________________ ____________ _____________________
(наименование страхователя) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 2006 год
М.П.
Заявление принял _____________ ____________ ____________________
(ФИО) (подпись) (дата приема
заявления)
Штамп исполнительного органа
Фонда, который принял
заявление
|
