Образец (Примерный). Заявление о выдаче информации для юридических лиц |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче информации для юридических лиц
Приложение
2
к Временному порядку подготовки и выдачи
информации из реестра объектов собственности
города Москвы в жилищной сфере
В ДЕПАРТАМЕНТ Правительство Москвы
ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ И Департамент жилищной политики
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА и жилищного фонда города Москвы
ГОРОДА МОСКВЫ Принят пакет документов
вх. N _______________________
дата "__" ___________ 20__ г.
сотрудник ___________________
подпись _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ, ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦ЗАЯВИТЕЛЬ ¦Полное ¦ ¦
¦(ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО) ¦наименование +----------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------------------+----------------------------------------+
¦Индивидуальный номер налогоплательщика: ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------------------------------+
¦Юридический адрес: ¦Индекс: ¦Город: ¦
+-------------------+-----------------------+----------------------------------------+
¦Улица: ¦Дом: ¦Корп.: ¦Стр.: ¦
+-------------------------------------------+-------------+-------------+------------+
¦Основной государственный регистрационный N:¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------------------------------+
¦Дата и место государственной регистрации: ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------------------------------+
¦Номер регистрационного свидетельства: ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------------------------------+
¦Адрес фактического ¦Индекс: ¦Город: ¦
¦местонахождения: ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------------------+----------------------------------------+
¦Улица: ¦Дом: ¦Корп.: ¦Стр.: ¦
--------------------------------------------+-------------+-------------+-------------
ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Фамилия: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Имя: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Отчество: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦"___" _________ 200_ г. ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего ¦ ¦
¦личность: ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+----------+----------+--------------------------------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------------+--------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: ¦ ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
----------------------+---------------------------------------------------------------
Прошу выдать:
(нужное отметить знаком V)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Справку из Реестра СЖС по жилому помещению ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------+--+
¦Справку из Реестра СЖС по многоквартирному дому ¦ ¦
----------------------------------------------------------------------------------+---
расположенному по адресу: г. Москва
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование ¦ ¦
¦улицы ¦ ¦
+-----------------+------------------------------------------------------------------+
¦Владение: ¦Дом: ¦Корпус: ¦Строение: ¦Квартира: ¦Индекс: ¦Комната: ¦
------------------+-------+----------+------------+------------+----------+-----------
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ.
Приложение:
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование документа ¦Кол-во ¦
¦ ¦листов ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦1. Документ, подтверждающий оплату услуг по предоставлению информации из ¦ ¦
¦Реестра СЖС ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦2. Копия свидетельства о внесении записи о юридическом лице в Единый ¦ ¦
¦государственный реестр юридических лиц ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦3. Копия документа, подтверждающего назначение руководителя на должность ¦ ¦
¦(при подаче заявления руководителем) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦4. Копия документа, удостоверяющего личность руководителя (при подаче ¦ ¦
¦заявления руководителем) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦5. Копия доверенности (при подаче заявления доверенным лицом) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦6. Копия документа, удостоверяющего личность доверенного лица ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦7. Копия судебного акта арбитражного суда (при обращении арбитражного ¦ ¦
¦управляющего) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦8. Копия документа, удостоверяющего личность арбитражного управляющего ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦9. Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, ¦ ¦
¦содержащая сведения о правопреемстве юридического лица (при обращении ¦ ¦
¦правопреемника юридического лица) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+--------+
¦10. Второй экземпляр данного заявления ¦ ¦
----------------------------------------------------------------------------+---------
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата подачи: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦
-------------------+-------------------------------+----------------------------------
Подлинность подписи и личность гр. _____________________ проверены.
(фамилия, И.О.)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦Фамилия, И.О.: ¦
-------------------+--------------------------+--------------+------------------------
Запрашиваемую информацию из Реестра СЖС выдал:
_____________________ _________________ "__" ___________ 20__ г.
(фамилия, И.О.) (подпись)
Запрашиваемую информацию из Реестра СЖС получил:
_____________________ _________________ "__" ___________ 20__ г.
(фамилия, И.О.) (подпись)
|
Типовые бланки