Образец (Примерный). Заявление о выдаче разрешения на применение технического устройства на опасных производственных объектах |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче разрешения на применение технического устройства
на опасных производственных объектах
Приложение N. 2
к Инструкции по организации
выдачи в Центральном аппарате
Ростехнадзора разрешений на
применение конкретных видов
(типов) технических устройств
на опасных производственных
объектах. РД-03-10-2004
Рекомендуемая форма заявления
(оформляется на бланке
организации-заявителя)
В Федеральную службу
по экологическому,
технологическому
и атомному надзору
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на применение _______________________.
(наименование
технического устройства)
Данное техническое устройство предназначено для применения на ____
__________________________________________________________________
(приводится краткая характеристика опасных
производственных объектов)
Сообщаю данные об организации-заявителе.
Полное и сокращенное наименование организации ____________________
__________________________________________________________________
Место нахождения и почтовый адрес организации ____________________
__________________________________________________________________
Идентификационный номер __________________________________________
Контактные телефоны, факс и адрес электронной почты ______________
__________________________________________________________________
К заявлению прилагается следующая сопроводительная техническая
документация в соответствии с пунктом 2.1 Положения о порядке
выдачи разрешений на применение технических устройств на опасных
производственных объектах (РД-03-485-02):
______________________________________________________________
Дата Подпись руководителя
организации-заявителя
(заверяется печатью)
|
