Образец (Примерный). Заявление о выдаче разрешения на выполнение всех строительно-
монтажных, подготовительных и отдельных видов работ
Приложение 3
к ТСН ЭК-97 МО
НАЧАЛЬНИКУ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
______________________________________________________________________
(наименование региона, города)
Заказчик (застройщик) ________________________________________________
(наименование организации,
______________________________________________________________________
предприятия, почтовый адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать _________________________________________________________
(разрешение на выполнение:
______________________________________________________________________
всех строительно - монтажных работ, отдельных видов
______________________________________________________________________
работ, на выполнение подготовительных работ - нужное
______________________________________________________________________
указать, наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________
______________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на ________________________________________________ месяца(ев).
При этом сообщаю:
право на пользование землей закреплено государственным актом N.
______ от "____"________________ 19__ года;
проектная документация на строительство объекта разработана
______________________________________________________________________
(наименование проектной организации
_____________________________________________________________________,
и банковские реквизиты)
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную
______________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N. _______ от "____"_____________ 19___г. Согласована в установленном
порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства;
положительное заключение Государственной вневедомственной
экспертизы получено за N. _____ от "___"________________ 19__ г.;
генплан участка согласован ______________________________________
______________________________________________________________________
(наименование органа архитектуры и градостроительства)
за N. _____ от "____"_____________ 19___г.
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет
осуществляться ______________________________________________________;
(банковские реквизиты и номер счета)
б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом
______________________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее формы
______________________________________________________________________
собственности и банковских реквизитов)
Лицензия на право выполнения строительно - монтажных работ выдана
_______________________________________________________ N. _______ от
(наименование лицензионного центра)
"____"__________ 19__ г.;
в) производителем работ приказом N. ___ от "___"________ 19__ г.
назначен ____________________________________________________, имеющий
(должность, фамилия, имя, отчество)
________________________________ специальное образование и стаж работы
в строительстве ___________________________________ лет;
г) авторский надзор в соответствии с договором N. _________ от
"____"______________________ 19___ г. будет осуществляться ___________
______________________________________________________________________
(наименование организации с банковскими реквизитами)
_____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N. ________ от "____"___________________ 19__ г.
и имеющий __________________________________ специальное образование и
(высшее, среднее)
стаж работы в строительстве и проектировании ________________ лет;
д) технический надзор в соответствии с договором N. ________ от
"___"__________ 19__ г. будет осуществляться ________________________
(наименование
______________________________________________________________________
организации с ее банковскими реквизитами)
_____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N. _______ от "___"___________ 19__ г. и имеющий
______________________________ специальное образование и стаж работы в
(высшее, среднее)
строительстве _______ лет.
Основные показатели объекта:
______________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в инспекцию Госархстройнадзора.
Заказчик (Застройщик) (Распорядитель кредитов)
___________________________ _____________________________
(фамилия, должность)
М.П.
----
|
