Образец (Примерный). Заявление о выдаче обобщенной информации о зарегистрированных правах заявителя на объекты жилищного фонда (для физ |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче обобщенной информации о зарегистрированных правах
заявителя на объекты жилищного фонда (для физического лица)
Приложение 7
к Порядку
подготовки и выдачи в режиме
"одного окна" справки из фонда дел
правоустанавливающих документов
о зарегистрированных до 31 января 1998 года
правах на объекты жилищного фонда
В ДЕПАРТАМЕНТ Департамент жилищной политики и жилищного
ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ И фонда города Москвы
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА Вх. N __________________
ГОРОДА МОСКВЫ от _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ
--------------------------------------------------------------------------------------
¦ЗАЯВИТЕЛЬ ¦Фамилия: ¦ ¦
¦(ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО) +--------------+--------------------------------------------------+
¦ ¦Имя: ¦ ¦
¦ +--------------+--------------------------------------------------+
¦ ¦Отчество: ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦"___" __________200_ г. ¦
+------------------+-----------------------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего ¦ ¦
¦личность: ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+----------------+------------+--------------------+
¦Кем выдан: ¦ ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------------+--------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: +--------------------------------------------------------------+
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
----------------------+---------------------------------------------------------------
СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТЕ, УДОСТОВЕРЯВШЕМ ЛИЧНОСТЬ
В ПЕРИОД 1991-1998 ГГ.
--------------------------------------------------------------------------------------
¦1. Вид документа: ¦ ¦
+--------------------+---------------------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+----------+---------------+------------+--------------------------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи: ¦ ¦
+----------+----------------------------------+--------------+-----------------------+
¦2. Вид документа: ¦ ¦
+--------------------+---------------------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+----------+---------------+------------+--------------------------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи: ¦ ¦
+----------+----------------------------------+--------------+-----------------------+
¦3. Вид документа: ¦ ¦
+--------------------+---------------------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+----------+---------------+------------+--------------------------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи: ¦ ¦
-----------+----------------------------------+--------------+------------------------
ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ПОДАЧЕ ДОКУМЕНТОВ
ДОВЕРЕННЫМ ЛИЦОМ)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Фамилия: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Имя: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Отчество: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦"___" __________200_ г. ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего ¦ ¦
¦личность: ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+----------------+------------+--------------------+
¦Кем выдан: ¦ ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------------+--------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: +--------------------------------------------------------------+
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
----------------------+---------------------------------------------------------------
Прошу выдать справку, содержащую обобщенные сведения о зарегистрированных по состоянию
на 31.01.1998 правах заявителя на объекты жилищного фонда.
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ.
Приложение:
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование документа ¦Кол-во листов ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦1. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность заявителя ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦2. Доверенность (при подаче документов доверенным лицом) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦3. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность доверенного лица ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦4. Запрос нотариуса (представляется при обращении наследника) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------+-----------------
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата подачи: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦
-------------------+-------------------------------+----------------------------------
Подлинность подписи и личность гр. _____________________ проверены.
(фамилия И.О.)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦Фамилия И.О.: ¦
-------------------+--------------------------+--------------+------------------------
Примечания:
1. В заявлении указываются данные всех документов, удостоверявших личность заявителя в
период 1991 - январь 1998 г.
2. К ксерокопии документа, удостоверяющего личность заявителя, относятся: паспорт,
свидетельство о рождении (лиц, рожденных после 1974 г.), удостоверение личности
военнослужащего и справка из паспортного стола с реквизитами старых паспортов с 1991 г.
(оригинал) или ксерокопия 19 стр. паспорта с отметкой о реквизитах старого паспорта.
3. При запросе сведений наследником:
- в графе "Заявитель" указываются данные наследодателя, слова "физическое лицо"
зачеркиваются и вписывается слово "наследодатель";
- в графе "Доверенное лицо" указываются данные наследника, в графе "Фамилия"
вписывается слово "Наследник" и фамилия наследника.
получил
_________________________ "____" _______________ 200_ г.
Запрашиваемую информацию выдал:
_______________________ ______________ "___" __________ 200_ г.
(фамилия И.О.) (подпись)
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ.
|
