Образец (Примерный). Заявление о выдаче информации (для физических лиц) |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выдаче информации (для физических лиц)
Приложение
1
к Положению о порядке предоставления дубликата
(оформления дублирующих регистрационных надписей
на удостоверенном нотариусом дубликате)
и архивной копии правоустанавливающих документов,
экземпляры которых хранятся в фонде дел
правоустанавливающих документов
о зарегистрированных до 31.01.1998
правах на объекты жилищного фонда
В ДЕПАРТАМЕНТ Департамент жилищной политики
ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ И и жилищного фонда города Москвы
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА Вх. N _________________________
ГОРОДА МОСКВЫ от ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ
--------------------------------------------------------------------------------------
¦ЗАЯВИТЕЛЬ ¦Фамилия: ¦ ¦
¦(ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО) +------------------+-------------------------------------------+
¦ ¦Имя, отчество: ¦ ¦
+---------------------+------------------+-------------------------------------------+
¦Дата рождения:¦ "___" __________ 200_ г. ¦
+--------------+---------------------------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего личность:¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+---------+--------+--------------------+-------+------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+------------+-------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: ¦ ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
----------------------+---------------------------------------------------------------
ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО
(заполняется при подаче документов доверенным лицом)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Фамилия: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Имя, отчество: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦ "___" __________ 200_ г. ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего личность:¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------------------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс:¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+----------+-------+--------------------+-------+------------------------+
¦Кем ¦ ¦
¦выдан: +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+------------+-------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: ¦ ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
----------------------+---------------------------------------------------------------
Прошу выдать:
(нужное отметить знаком V)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Расширенную справку о зарегистрированных по состоянию на 31.01.1998 правах на ¦ ¦
¦объект жилищного фонда (с указанием реквизитов правоустанавливающих документов) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------+--+
¦Архивную копию правоустанавливающего документа, содержащего сведения о правах на ¦ ¦
¦объект жилищного фонда ¦ ¦
----------------------------------------------------------------------------------+---
Расположенный по адресу: г. Москва.
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование ¦ ¦
¦улицы: ¦ ¦
+-----------------+------------------------------------------------------------------+
¦Владение: ¦Дом: ¦Корпус: ¦Строение: ¦Квартира: ¦Комната: ¦
------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------
---------------------------
Указываются данные правоустанавливающего документа.
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование правоустанавливающего документа ¦Реквизиты ¦
+---------------------------------------------------------+--------------------------+
¦ ¦N ¦Дата ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------------------------------------+-------------+-------------
Заявление заполняется печатными буквами. Исправления не
допускаются.
Приложение:
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование документа ¦Кол-во листов ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦1. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность заявителя ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦2. Доверенность (при подаче документов доверенным лицом) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦3. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность доверенного лица ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦4. Запрос нотариуса (представляется при обращении наследника) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦5. Ксерокопия правоустанавливающего документа с предъявлением ¦ ¦
¦подлинника (в случае его отсутствия - копия финансово-лицевого ¦ ¦
¦счета, содержащая сведения о правах собственности на жилой объект) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦6. Копия выписки из ЕГРП, содержащая сведения по запрашиваемому ¦ ¦
¦объекту, с предъявлением подлинника (представляется в случае ¦ ¦
¦отсутствия документа по п. 5) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦7. Второй экземпляр данного заявления ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------+-----------------
Примечание. Доверенность удостоверяется нотариусом.
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата подачи: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦
-------------------+-------------------------------+----------------------------------
Подлинность подписи и личность гр. _____________________ проверены.
(фамилия, И.О.)
--------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦Фамилия, И.О.: ¦
-------------------+--------------------------+--------------+------------------------
Получил
___________________________ "___" _________________ 200_ г.
Запрашиваемую информацию выдал
_______________ __________ "___" ______________ 200_ г.
(фамилия, И.О.) (подпись)
|
Типовые бланки