Образец (Примерный). Заявление о выпуске распоряжения об утверждении акта государственной приемочной комиссии в связи с завершением ра |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о выпуске распоряжения об утверждении акта государственной
приемочной комиссии в связи с завершением работы по приемке в эксплуатацию законченного
строительством объекта
Приложение N. 3
к Распоряжению
префекта САО г. Москвы
от 29 июля 2004 г. N. 6120
N. 35/3-ФЛ
N. 35/5-ЮЛ
РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРЕФЕКТА "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АКТА
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ ПО ПРИЕМКЕ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА"
-------------------------------------------------------------------------
¦Префектура Северного ¦Префектура Северного ¦
¦административного округа г. Москвы ¦административного округа г. Москвы ¦
¦От _____________________________, ¦От _____________________________, ¦
¦проживающего по адресу: ¦ (наименование организации) ¦
¦_________________________________ ¦юридический адрес: ¦
¦________________________________, ¦_________________________________ ¦
¦тел. ___________________ ¦________________________________, ¦
¦ ¦тел. ___________________ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦ ¦
¦ ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ В связи с завершением работы ¦ ¦
¦приемочной комиссии по приемке в ¦ В связи с завершением работы ¦
¦эксплуатацию законченного ¦приемочной комиссии по приемке в ¦
¦строительством (реконструкцией) ¦эксплуатацию законченного ¦
¦объекта ___________________________¦строительством (реконструкцией) ¦
¦ (наименование объекта, ¦объекта ___________________________¦
¦ адрес) ¦ (наименование объекта, ¦
¦прошу выпустить распоряжение об ¦ адрес) ¦
¦утверждении акта приемочной ¦прошу выпустить распоряжение об ¦
¦комиссии. ¦утверждении акта приемочной ¦
¦Приложение: _______________________¦комиссии. ¦
¦ ¦Приложение: _______________________¦
¦Подпись ______________ ¦Представитель организации: ¦
¦Дата ___________ ¦Ф.И.О. ____________________________¦
¦-----------------------------------¦Доверенность на получение ¦
¦ ¦документов N. ___ от _____________¦
¦Расписка о получении ______________¦Дата _______________ ¦
¦Дата ___________ ¦-----------------------------------¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Расписка о получении ______________¦
¦ ¦Дата ___________ ¦
------------------------------------+------------------------------------
1. Заявление о выдаче документов на бланке установленного образца для физических лиц
(от заявителя либо доверенного лица), письмо от организации - для юридических лиц.
2. Документ, подтверждающий полномочия представителя физического или юридического лица.
3. Документ, удостоверяющий личность представителя организации или физического лица.
Приложение:
Акт приемочной комиссии, подписанный всеми членами комиссии, в четырех экземплярах
(оригинал).
|
