Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации юридического лица, создаваемого путем реорганизации. форма No. р12001. сведени |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации юридического лица,
создаваемого путем реорганизации. форма No. р12001. сведения о лице, имеющем право без
доверенности действовать от имени юридического лица (лист ж)
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2002 г. N 439
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 13.12.2005 N 760,
от 22.05.2006 N 302)
-----
Страница ¦ ¦ ¦
--+--
-------------
Форма N ¦Р¦1¦2¦0¦0¦1¦
--+-+-+-+-+--
Лист Ж
Сведения о лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
---------------------------------------------------------------------------------------
------
¦ 1. ¦Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического
лица ¦
+------+-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ 1.1. ¦Фамилия ¦
¦
+------+-----------------------+-------------------------------------------------------
-----+
¦ 1.2. ¦Имя ¦
¦
+------+-----------------------+-------------------------------------------------------
-----+
¦ 1.3. ¦Отчество ¦
¦
+------+-----------------------+-------------------------------------------------------
-----+
¦ 1.4. ¦ИНН (при его наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+-----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------------------
------
---------------------------------------------------------------------------------------
------
¦ 2. ¦Должность ¦
¦
-------+-----------------------+-------------------------------------------------------
------
---------------------------------------------------------------------------------------
------
¦ 3. ¦Данные документа, удостоверяющего личность
¦
+------+-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ 3.1. ¦Вид документа, удостоверяющего личность ¦
¦
+------+-----------------------------------------+-------------------------------------
-----+
¦ 3.2. ¦Серия ¦3.3.¦Номер ¦3.4.¦Дата выдачи
¦
+------+--------------------------+----+-----------------------+----+------------------
-----+
¦ 3.5. ¦Кем выдан ¦
¦
+------+--------------------------+----------------------------------------------------
-----+
¦ 3.6. ¦Код подразделения ¦ ¦ ¦ ¦ -¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+--------------------------+--+--+--+--+--+--+--+-------------------------------
------
---------------------------------------------------------------------------------------
------
¦ 4. ¦Адрес места жительства
¦
+------+-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ 4.1. ¦Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается
место¦
¦ ¦пребывания)
¦
¦ +-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.1. Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ +------------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------------
-----+
¦ ¦4.1.2. Субъект Российской Федерации ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.3. Район ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.4. Город ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.5. Населенный пункт ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.6. Улица (проспект, переулок и ¦
¦
¦ ¦т.д.) ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.1.7. Номер дома (владение) ¦4.1.8. Корпус (строение) ¦4.1.9.
Квартира ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (офис)
¦
+------+------------------------------------+--------------------------+---------------
-----+
¦ 4.2. ¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее
право без¦
¦ ¦доверенности действовать от имени юридического лица
¦
¦ +-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.2.1. Страна места жительства ¦
¦
¦ +------------------------------------+------------------------------------------
-----+
¦ ¦4.2.2. Адрес места жительства ¦
¦
-------+------------------------------------+------------------------------------------
------
---------------------------------------------------------------------------------------
------
¦ 5. ¦Контактный телефон
¦
¦ +-------------------------------------------------------------------------------
-----+
¦ ¦5.1. Код города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.2. Телефон ¦5.3. Факс
¦
-------+----------------+-+-+-+-+-+---------------------------+------------------------
------
------------------
-----
Заявитель ¦
¦
------------------
-----
(подпись)
--------------------------------
Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право
без доверенности действовать от имени юридического лица.
Заполняется в случае, если лицо, имеющее право
без доверенности действовать от имени юридического лица, -
иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно
проживающее за пределами Российской Федерации.
|
