Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства. форма No. р21002 |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о государственной регистрации крестьянского (фермерского)
хозяйства. форма No. р21002
Приложение N. 1
Утверждено
Приказом МНС России
от 03.12.2003 N. БГ-3-09/664
(в ред. Приказа МНС РФ
от 16.02.2004 N. БГ-3-09/121@)
-------------
Форма N. ¦Р¦2¦1¦0¦0¦2¦
--+-+-+-+-+--
-------------
В __________________________________________ ¦ ¦
(наименование регистрирующего органа) -------------
(код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ КРЕСТЬЯНСКОГО
(ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА
-----------------------------------------------------------------------
¦1. ¦Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском¦
¦ ¦языке) ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦1.1¦Фамилия ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦1.2¦Имя ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦1.3¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
----+--------------------------+---------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦2. ¦Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства¦
¦ ¦(заполняются латинскими буквами) ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦2.1¦Фамилия ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦2.2¦Имя ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦2.3¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
----+--------------------------+---------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦3. ¦Пол ¦ ¦
----+--------------------------+---------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦4. ¦Сведения о рождении ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦4.1¦Дата рождения ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦4.2¦Место рождения ¦ ¦
----+--------------------------+---------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦5. ¦Гражданство ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦5.1¦ Гражданин Иностранный Лицо без ¦
¦ ¦Российской Федерации гражданин гражданства ¦
¦ ¦ ------- ------- ------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------- ------- ------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦5.2¦Страна, гражданином которой является физическое¦ ¦
¦ ¦лицо ¦ ¦
----+-----------------------------------------------+------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦6. ¦Место жительства в Российской Федерации ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦6.1¦Почтовый индекс ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.2¦Субъект Российской Федерации¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.3¦Район ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.4¦Город ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.5¦Населенный пункт ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.6¦Улица (проспект, переулок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.7¦Номер дома (владение) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.8¦Корпус (строение) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.9¦Квартира (офис) ¦ ¦
----+----------------------------+-------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦7. ¦Контактный телефон ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦7.1¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.2¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.3¦Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+----+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-----+-+-+-+-+-+-+--
-----------------------------------------------------------------------
¦8. ¦Количество видов экономической деятельности _____ (сведения о¦
¦ ¦видах экономической деятельности указываются в листе А) ¦
----+------------------------------------------------------------------
--------------------------------
Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,
удостоверяющем личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
Заполняется иностранным гражданином.
-----
Страница ¦0¦2¦
--+--
-------------
Форма N. ¦Р¦2¦1¦0¦0¦2¦
--+-+-+-+-+--
------------------------------------------------------------------
¦9. ¦Данные основного документа, удостоверяющего личность¦
¦ ¦гражданина Российской Федерации на территории Российской¦
¦ ¦Федерации ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦9.1 ¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ ¦
+----+---------------------------------------+T------------------+
¦9.2 ¦Серия ¦9.3¦Номер ¦9.4¦Дата выдачи ¦
+----+---------------------+---+--------------+---+--------------+
¦9.5 ¦Кем выдан ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------------------------------+
¦9.6 ¦Код подразделения ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+------------------------
------------------------------------------------------------------
¦10. ¦Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним¦
¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦10.1¦ Наличие согласия Вступле- Принятие судом Принятие ¦
¦ ¦ родителей, ние в решения органами опеки¦
¦ ¦ усыновителей брак об объявлении и ¦
¦ ¦ или попечителя физического попечительства¦
¦ ¦ на осуществление лица решения об ¦
¦ ¦предпринимательской полностью объявлении ¦
¦ ¦ деятельности дееспособным физического ¦
¦ ¦ лица полностью¦
¦ ¦ дееспособным ¦
¦ ¦ ------- ------- ------- ------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------- ------- ------- ------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦10.2¦Вид документа, подтверждающего ¦ ¦
¦ ¦приобретение дееспособности ¦ ¦
¦ ¦несовершеннолетним ¦ ¦
+----+----------------------------------+------------------------+
¦10.3¦Номер документа ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦10.4¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦10.5¦Кем выдан ¦ ¦
-----+------------------+-----------------------------------------
------------------------------------------------------------------
¦11. ¦Вид и данные документа, установленного федеральным законом¦
¦ ¦или признаваемого в соответствии с международным договором¦
¦ ¦Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего¦
¦ ¦личность иностранного гражданина или лица без гражданства¦
¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦11.1¦Вид документа ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦11.2¦Номер документа ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦11.3¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦11.4¦Кем выдан ¦ ¦
-----+------------------+-----------------------------------------
------------------------------------------------------------------
¦12. ¦Вид и данные документа, подтверждающего право физического¦
¦ ¦лица временно или постоянно проживать на территории¦
¦ ¦Российской Федерации ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦12.1¦ Вид на жительство Разрешение на ¦
¦ ¦ временное проживание ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦12.2¦Номер документа ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦12.3¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦12.4¦Кем выдан ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦12.5¦Срок действия разрешения ¦ ¦
+----+----------------------------------------+------------------+
¦12.6¦Действителен по (для вида на жительство)¦ ¦
-----+----------------------------------------+-------------------
--------------------------------
Заполняется гражданином Российской Федерации.
Заполняется в случае, если физическое лицо является
несовершеннолетним.
Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
-----
Страница ¦0¦3¦
--+--
-------------
Форма N. ¦Р¦2¦1¦0¦0¦2¦
--+-+-+-+-+--
------------------------------------------------------------------
¦13. ¦Представлены документы в соответствии со статьей 22.1¦
¦ ¦Федерального закона "О государственной регистрации¦
¦ ¦юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" ¦
¦ ¦Перечень документов указывается в листе Б ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в¦
¦ ¦заявлении, достоверны и соответствуют представленным¦
¦ ¦документам ¦
¦ ¦ ------------------- ¦
¦ ¦ Заявитель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------------------- ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
+----+--------------------------------------------------------- ¦
¦13.1¦ИНН заявителя (при его наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---
------------------------------------------------------------------
¦14. ¦Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ¦
¦ ¦законодательства Российской Федерации о нотариате" ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦14.1¦ Подпись заявителя свидетельствую ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Нотариус ¦
¦ ¦ --------------------------------- ¦
¦ ¦М.П. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ --------------------------------- ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
+----+--------------------------------------------------------- ¦
¦14.2¦ИНН нотариуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---
------------------------------------------------------------------
¦15. ¦Заполняется должностным лицом регистрирующего органа ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦15.1¦15.1.1. Документы представлены ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Непосредственно Почтовым отправлением ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом ¦
¦ ¦ "_____" ________________ "____" ¦
¦ ¦ число месяц (прописью) год ¦
¦ ¦15.1.3. Входящий номер _____________ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦15.2¦15.2.1. Расписка в получении документов ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ выдана непосредственно направлена по почте ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ------- ------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
¦ +-----------------------------------------------------------+
¦ ¦15.2.2. Должность работника ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦15.2.3. Фамилия ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦15.2.4. Имя ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦15.2.5. Отчество ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
-----+------------------------------------------------------------
|
