Образец (Примерный). Заявление о назначении пенсии за выслугу лет лицам, занимавшим муниципальные должности или замещавшим должности му |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о назначении пенсии за выслугу лет лицам, занимавшим
муниципальные должности или замещавшим должности муниципальной службы в органах местного
самоуправления
Приложение 1
к Положению о порядке
назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам,
занимавшим муниципальные должности
или замещавшим должности
муниципальной службы в органах
местного самоуправления
города Жуковский
Главе города Жуковский _______________
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________
(должность, которую занимал заявитель)
домашний адрес: ______________________
______________________________________
телефон: _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Московской области "О пенсии за
выслугу лет лицам, занимавшим муниципальные должности или
замещавшим должности муниципальной службы в органах местного
самоуправления муниципальных образований Московской области"
прошу установить мне пенсию за выслугу лет.
Общая сумма государственной пенсии ____________________________
(по старости, по инвалидности, за выслугу лет в вооруженных силах,
органах внутренних дел и органах уголовно-исполнительной системы -
нужное вписать), включая надбавки, повышения и компенсационные
выплаты, составляет _________________ рублей.
Размер пенсии за выслугу лет прошу исчислять исходя из суммы
должностных окладов за последние полные 12 календарных месяцев
по замещаемой мной должности муниципальной службы ________________
руб. на день увольнения или на день исполнения возраста, дающего
право на государственную пенсию по возрасту ______________________
(указать конкретную
________________.
дату увольнения)
При наступлении обстоятельств, влияющих на размер назначаемой
пенсии за выслугу лет, на приостановление или прекращение выплаты
ежемесячной доплаты, обязуюсь сообщить об этом в десятидневный
срок в орган, выплачивающий пенсию за выслугу лет.
Ежемесячную пенсию за выслугу лет прошу перечислять на счет
N _________________________________ в филиале ___________________
____ Сберегательного банка России; пересылать по почте по адресу:
_________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
"___" ____________ 200_ г. ___________________
(подпись заявителя)
|
