Образец (Примерный). Заявление о переустройстве и (или) перепланировке помещения,
переведенного в нежилое. форма No. 2
Приложение
к Порядку переустройства и
перепланировки нежилых
помещений в жилых домах
города Подольска
Форма 2
В городскую постоянно действующую
межведомственную комиссию
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЯ,
ПЕРЕВЕДЕННОГО В НЕЖИЛОЕ
от ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество или полное
_________________________________________________________________,
наименование организации)
тел. __________________
Доверенность _________________________________________________
(реквизиты)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов)
Место нахождения помещения: Московская область, г. Подольск,
ул. ________________________________________, дом N _____________,
корп. ____, бывшая квартира N _____, этаж _____
Собственник(и) помещения: ________________________________________
Прошу разрешить ______________________________________________
(переустройство, перепланировку,
__________________________________________________________________
переустройство и перепланировку - нужное указать)
помещения, переведенного в нежилое постановлением главы г.
Подольска от __________ N ________, занимаемого на основании права
собственности, согласно проекту (проектной документации),
представленному в городскую постоянно действующую комиссию по
изменению функционального назначения жилых домов, помещений в
жилых домах и использованию нежилых помещений в жилых домах г.
Подольска.
Срок производства ремонтно-строительных работ ______ мес.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _____________
по ______ часов в _________________ дни.
Обязуюсь(емся):
- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной
документацией);
- обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ
представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда, членов городской
постоянно действующей межведомственной комиссии для проверки хода работ;
- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима
проведения работ.
Подпись(и) лица (лиц), подавшего(их) заявление:
______ _________ _______________ ______ _________ _______________
(дата) (подпись) (фамилия, И.О.) (дата) (подпись) (фамилия, И.О.)
--------------------------------
Заполняется при подаче заявления представителем собственника(ов).
|
