| Образец (Примерный). Заявление о перерасчете пенсии. форма No. пз-2 |   |   | 
			
			
		
					
				| 11.04.2007 г. | 
					
			| Образец (Примерный). Заявление о перерасчете пенсии. форма No. пз-2
 Приложение
 к Временному порядку
 представления индивидуальных
 сведений о застрахованных
 лицах, их изменения и
 применения финансовых санкций
 к работодателям за нарушения
 в системе персонифицированного
 учета
 
 Форма ПЗ-2
 
 ЗАЯВЛЕНИЕ N. __________
 О ПЕРЕРАСЧЕТЕ ПЕНСИИ
 
 Прошу Управление ПФР по городу (району) _________________________ пересчитать мою 
пенсию.
   О себе сообщаю следующие данные:
 
 ----------------------------------------------------------------------
 ¦Фамилия                ¦                                            ¦
 +-----------------------+--------------------------------------------+
 ¦Имя                    ¦                                            ¦
 +-----------------------+--------------------------------------------+
 ¦Отчество               ¦                                            ¦
 +-----------------------+--------------------------------------------+
 ¦Страховой номер        ¦                                            ¦
 ------------------------+---------------------------------------------
 
 Подпись пенсионера ________________     Дата ___________________
 
 
 ----
 |