Образец (Примерный). Заявление о постановке на учет нуждающихся в жилом помещении из
фонда жилья для временного поселения лиц, признанных беженцами
Приложение 2
к Порядку учета лиц,
признанных беженцами,
нуждающихся в жилых
помещениях из фонда
жилья для временного
поселения, и предоставления
им указанного жилья
В Комиссию Территориального органа
Минфедерации России в ____________
по распределению жилья лицам,
признанным беженцами,
от _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня и членов моей семьи в составе ___ человек на учет нуждающихся в
жилом помещении из фонда жилья для временного поселения лиц, признанных беженцами.
1. Состав семьи:
----------------------------------------------------------------------
¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦Родственные¦ Удостоверение беженца ¦
¦ ¦рождения¦ отношения ¦ (номер, кем и когда выдано) ¦
+----------+--------+-----------+------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+--------+-----------+-------------------------------------
2. Сведения о месте жительства (пребывания) семьи на момент подачи
заявления:
адрес: _______________________________________________________________
краткая характеристика занимаемого помещения: ________________________
______________________________________________________________________
(отдельная кв-ра, комната, размер общей и жилой площади)
наличие регистрации __________________________________________________
(по месту жительства или пребывания)
условия проживания: __________________________________________________
(по договору найма, поднайма, аренды и пр.)
кем предоставлено жилое помещение ____________________________________
(родственниками, знакомыми,
иными
______________________________________________________________________
лицами или организациями)
(Оборотная сторона заявления)
3. Я и члены моей семьи состоим (не состоим) на учете нуждающихся в
улучшении жилищных условий (получении постоянного жилья)
______________________________________________________________________
(кто состоит, где, дата принятия на учет и Nо. очереди)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Сведения о наличии на территории Российской Федерации жилых
помещений на праве собственности одного или нескольких членов семьи
или предоставленных им по договору найма (кто имеет, краткая
характеристика и адрес) ______________________________________________
______________________________________________________________________
"__"__________ 20__ г.
Подписи заявителя и совершеннолетних
членов семьи, указанных в заявлении
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Заполняется территориальным органом Минфедерации России
Дата принятия заявления и документов "__"__________ 20__ г.
Перечень документов, представленных заявителем:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Фамилия и подпись лица, принявшего заявление _________________________
Решение Комиссии о принятии на учет (отказе в принятии на учет), дата
и Nо. протокола
______________________________________________________________________
Председатель Комиссии ________________________________________________
(дата и подпись)
______________________________________________________________________
----
|
