Образец (Примерный). Заявление о постановке на учет индивидуального предпринимателя -
налогоплательщика единого налога на вмененный доход в налоговом органе по месту
осуществления деятельности, подлежащей налогообложению единым налогом на вмененный доход.
форма No. 9-енвд-2
Приложение N. 2
к Приказу МНС России от 19.12.2002 N. БГ-3-09/722 Форма N. 9-ЕНВД-2 "_._"__________________ _._._._ число месяц (прописью) год --------------------- В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------+----+----+----+----- (наименование налогового органа и его код) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ - НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД В НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ ПО МЕСТУ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ НАЛОГООБЛОЖЕНИЮ ЕДИНЫМ НАЛОГОМ НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД В соответствии с пунктом 2 статьи 346.28 Налогового кодекса Российской Федерации, законом субъекта Российской Федерации _____________________ _____________________________________________________________________, (дата, N., название закона) в связи с осуществлением с "__"____________________________ _____ число месяц (прописью) год деятельности, установленной п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской Федерации , прошу поставить на учет ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) Сведения о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: Свидетельство о государственной регистрации предпринимателя, осуществляющего свою деятельность без образования юридического лица: серия __________ N. ____________ от "__"_______________________ ____, число месяц (прописью) год выданное _____________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, осуществившего государственную регистрацию) на срок ___________________ (срок действия) регистрационный номер ________ дата регистрации "__"_____________ ____ число месяц год (прописью) Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту жительства: ------------------------- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации: серия ________ N. _________ от "__"_______________________ ____ число месяц (прописью) год ----- Данное заявление составлено на ¦ ¦ ¦ страницах --+-- ----- с приложением копий подтверждающих документов на ¦ ¦ ¦ листах --+-- Заявление составил: ___________________________________ ИНН ------------------------- Подпись Ф.И.О. Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------------------------------------------------------- Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту осуществления деятельности, установленной п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской Федерации: Постановку на учет осуществил ________________________________________ (Ф.И.О. инспектора, подпись) "__"___________________ _._._._ число месяц (прописью) год -------------------------------- Сведения о виде и месте осуществления деятельности, установленной п. 2 ст. 346.26
Налогового кодекса Российской Федерации, указываются на листах А, Б формы N. 9-ЕНВД-2.
Указывается в случае составления настоящего заявления законным или уполномоченным
представителем индивидуального предпринимателя.
-------------- ¦Страница¦ ¦ ¦ ---------+-+-- Форма N. 9-ЕНВД-2 Лист А 1. Сведения о заявителе: ---------------------------------------------------------------------- ¦Дата рождения ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Место рождения ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦ --- --- (нужное ¦ ¦Пол: ¦муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ отметить ¦ ¦ ¦ --- --- знаком V) ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Гражданство ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Вид документа, удостоверяющего ¦ Код ¦ ¦ ¦ ¦личность ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+-+-+ ¦Серия ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Номер ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Дата выдачи документа ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Адрес места жительства ¦ Х ¦ ¦в Российской Федерации: ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------------+ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+-+-+ ¦Район ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Город ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Улица (проспект, переулок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Номер квартиры ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦Номер контактного телефона ¦ ¦ ------------------------------------+--------------------------------- 2. Сведения о видах деятельности, установленных п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, и местах их осуществления: Вид деятельности: _______________________________________________ (наименование вида деятельности) Адрес места осуществления деятельности: ---------------------------------------------------------------------- ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+------------------+ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+-+-+ ¦Район ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Город ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------- Заявитель _________________ (подпись) -------------------------------- В случае, если количество видов деятельности, установленных п. 2 ст. 346.26
Налогового кодекса Российской Федерации, или мест осуществления деятельности более одного,
заполняется лист Б формы N. 9-ЕНВД-2.
-------------- ¦Страница¦ ¦ ¦ ---------+-+-- Форма N. 9-ЕНВД-2 Лист Б Вид деятельности ________________________________________________ (наименование вида деятельности) Адрес места осуществления деятельности: ---------------------------------------------------------------------- ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+------------------+ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+-+-+ ¦Район ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Город ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------- Вид деятельности ________________________________________________ (наименование вида деятельности) Адрес места осуществления деятельности: ---------------------------------------------------------------------- ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+------------------+ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+-+-+ ¦Район ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Город ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------- Вид деятельности ________________________________________________ (наименование вида деятельности) Адрес места осуществления деятельности: ---------------------------------------------------------------------- ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+------------------+ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+-+-+ ¦Район ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Город ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦ +-------------------------------------+------------------------------+ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------- Заявитель ___________________ (подпись) ----
|