Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на вид деятельности на железнодорожном транспорте |
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на вид деятельности на
железнодорожном транспорте
Приложение N. 1
к Методическим указаниям от 10 октября 2002 года ----------------------- ¦ ¦ МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ ¦ Бланк организации - ¦ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦ соискателя ¦ Руководителю Департамента ¦ лицензии ¦ ____________________________ ¦ ¦ ____________________________ ¦ _______ N. _______ ¦ ----------------------- ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического лица или паспортные данные индивидуального предпринимателя) просит _______________________________________________________________ (выдать лицензию, дубликат, переоформить, продлить и др.) на осуществление деятельности по _____________________________________ (вид деятельности ______________________________________________________________________ с указанием заявленных работ и услуг, ______________________________________________________________________ территориально обособленных объектов) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Местонахождение заявителя: ___________________________________________ (индекс, юридический адрес) ______________________________________________________________________ (индекс, почтовый адрес) ______________________________________________________________________ Телефон (с указанием кода города) ______________ Факс ________________ ИНН _____________________________ ОКПО _______________________________ (для юридического лица) Необходимые документы к заявлению прилагаются по описи. Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных документов. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) "__"___________ 200_ г. __________________ _____________________ (подпись) (и.о., фамилия) М.П. (оборотная сторона) ---------------------------------------------------------------------- ¦Заявление с документами _____________________________ к рассмотрению¦ ¦ (принято, не принято) ¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦ (причина отказа в приеме) ¦ ¦Рег. N. _____ от _________ 200_ г. принял _________________________¦ ¦ (должность) ¦ ¦Сбор за рассмотрение заявления оплачен _____________ 200_ г. ¦ ¦ __________________________ ________________________¦ ¦ (подпись) (и.о., фамилия) ¦ ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦ Рассмотрение документов в департаментах: ¦ ¦ ¦ ¦Департамент: Срок рассмотрения Проект решения Передан ¦ ¦___________ до ____ 200_ г. от ____ N. ______ ___________________¦ ¦ (департамент, дата)¦ ¦___________ до ____ 200_ г. от ____ N. ______ ___________________¦ ¦ (департамент, дата)¦ ¦___________ до ____ 200_ г. от ____ N. ______ ___________________¦ ¦ (департамент, дата)¦ ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦ Принятые решения: ¦ ¦ ¦ ¦О выдаче лицензии _________ от "__"_________ 200_ г. N. ___________¦ ¦Об отказе в выдаче ________ от "__"_________ 200_ г. N. ___________¦ ¦О переоформлении лицензии _____ от "__"________ 200_ г. N. ________¦ ¦ ¦ ¦ Направлены уведомления: ¦ ¦ ¦ ¦Уведомление о ______________________________________________________¦ ¦ (выдаче лицензии, отказе, переоформлении и др.) ¦ ¦от _________ 200_ г. N. __ выслано лицензиату _________ 200_ г. ¦ ¦Сбор за выдачу лицензии оплачен "__"__________ 200_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ Лицензия ¦ ¦ ¦ ¦Лицензия N. ___________ от "__"__________________ 200_ г. ¦ ¦Срок действия до ___________________________________________________¦ ¦Дата выдачи "__"______________________ 200_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ Примечание ¦ ¦____________________________________________________________________¦ ¦____________________________________________________________________¦ ---------------------------------------------------------------------- ----
|