Образец (Примерный). Заявление о прекращении выплаты пенсии за выслугу лет
государственным служащим системы судебного департамента при верховном суде Российской
Федерации и судов общей юрисдикции
Приложение N. 6
к Порядку представления документов
для установления пенсии за выслугу лет
Председателю правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
__________________________________________
(инициалы и фамилия председателя правления
Пенсионного фонда Российской Федерации)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ___________________________
__________________________________________
телефон __________________________________
Заявление
В соответствии с Федеральным законом "О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу приостановить
(прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на
основании
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(решение федерального органа о возобновлении государственной
службы, прекращении государственной службы, о назначении пенсии
за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или
дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или
установления дополнительного пожизненного ежемесячного
материального обеспечения, либо установления ежемесячной
доплаты к пенсии или назначения пенсии за выслугу лет
в соответствии с законодательством субъектов
Российской Федерации)
К заявлению прилагается:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(копия решения федерального органа о поступлении
на государственную службу, прекращении государственной
службы, назначении пенсии за выслугу лет, или ежемесячного
пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного
материального обеспечения, или установления дополнительного
пожизненного ежемесячного материального обеспечения, либо
установления ежемесячной доплаты к пенсии или назначения
пенсии за выслугу лет в соответствии с законодательством
субъектов Российской Федерации)
"__" ____________ 200_ г. _____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано _____________ 200_ г.
Место для печати органа,
осуществляющего пенсионное
обеспечение ____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия,
должность работника, уполномоченного
регистрировать заявления)
|
