Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности
Утверждена
Приказом Федеральной службы
по финансовым рынкам
от 11 мая 2006 г. N 06-45/пз-н
ФОРМА
заявления о предоставлении лицензии
Федеральная служба
по финансовым рынкам
Исх. N _________________
от "__" ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности, который
__________________________________________________________________
намерен осуществлять заявитель в соответствии с подпунктами
__________________________________________________________________
88 - 91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
__________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии на русском языке)
__________________________________________________________________
(сокращенное наименование соискателя лицензии на русском языке,
если имеется)
__________________________________________________________________
(фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке
в том числе)
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности,
который намерен осуществлять заявитель)
__________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании
__________________________________________________________________
юридического лица и данные документа, подтверждающего факт
__________________________________________________________________
внесения сведений о юридическом лице в единый государственный
реестр юридических лиц)
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
__________________________________________________________________
о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе)
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
указывается наименование конкретного вида деятельности, который
__________________________________________________________________
намерен осуществлять заявитель в соответствии с подпунктами
_________________________________________________________________.
88 - 91 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение :
------------------------------------------------------------------
¦N документа¦Наименование документа ¦ Количество ¦Количество ¦
¦ ¦ ¦листов документа¦экземпляров¦
+-----------+-----------------------+----------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------+-----------------------+----------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-----------------------+----------------+------------
Наименование должности
руководителя соискателя
лицензии Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
--------------------------------
Указываются документы, прилагаемые к заявлению о предоставлении лицензии, в
соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" и Положениями о лицензировании видов
деятельности, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации.
|
