Образец (Примерный). Заявление о предоставлении сведений государственного земельного
кадастра
Приложение N 2
к Рекомендациям по заполнению Заявления о предоставлении сведений государственного земельного кадастра (рекомендуемое) ПРИМЕРНАЯ ФОРМА БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО КАДАСТРА ___________________________ ___________________________ наименование организации ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО КАДАСТРА Прошу(сим) выдать сведения о земельном(ых) участке(ах) кадастровый номер ________________________________________________ (в случае отсутствия информации о кадастровом __________________________________________________________________ номере указывается местоположение (адресный __________________________________________________________________ ориентир/положение на ДКК) в виде выписки из государственного земельного кадастра в качестве приложения к документам, необходимым для (нужное заполнить): государственной регистрации прав ____________________ экземпляров; проведения территориального землеустройства _________ экземпляров; иных целей __________________________________________ экземпляров; (с указанием/без указания кадастровой стоимости, нормативной цены, ставки земельного налога. Возможно указать номера разделов КПЗУ, например: В.1 - В.6) Анкета заявителя: ------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Заявитель ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦2 ¦ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность ¦ ¦ ¦(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)/документы о ¦ ¦ ¦регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО) ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦3 ¦адрес постоянного места жительства или преимущественного ¦ ¦ ¦пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в ¦ ¦ ¦случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)¦ ¦ ¦/юридический и фактический адрес ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦4 ¦Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты ¦ ¦ ¦документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, ¦ ¦ ¦номер, кем и когда выдан) ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦5 ¦Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица ¦ ¦ ¦(наименование, номер и дата) ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦6 ¦Для получения сведений бесплатно/сведений, отнесенных к ¦ ¦ ¦категории ограниченного доступа (наименование, дата, номер, ¦ ¦ ¦орган, издавший документ) ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦7 ¦контактный телефон ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +--+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ---+-------------------------------------------------------------- Место получения КПЗУ (адрес для доставки почтой): ____________________________________--------------------- _____________________________________________¦ЗАРЕГИСТРИРОВАНО _____________________________________________¦N ______________ ¦"__" ______ 20__ г. --------------------- Подпись заявителя /______________/_________/ Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление
|