Образец (Примерный). Заявление о приеме передачи для осужденного |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о приеме передачи для осужденного
Приложение N 12
к Инструкции о надзоре за осужденными,
содержащимися в воспитательных колониях
федеральной службы исполнения наказаний
ЗАЯВЛЕНИЕ
От гр. ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего _____________________________________________________
(адрес)
Прошу принять передачу для осужденного _______________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
и год рождения)
Опись продуктов (предметов) передачи
------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование про- ¦Вес (килограмм, ¦ Количество ¦Примечание¦
¦п/п¦дуктов (предметов)¦ грамм) ¦ ¦ ¦
+---+------------------+----------------+-------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------------+----------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+----------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+----------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+------------------+----------------+-------------+-----------
Подпись передающего лица ________________
"__" ____________ 200_ г.
Передачу принял __________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись младшего инспектора)
"__" ____________ 200_ г.
Передачу получил _________________________
(подпись осужденного)
"__" ____________ 200_ г.
|
Типовые бланки