Образец (Примерный). Заявление о продлении срока действия разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о продлении срока действия разрешения на право ведения
работ в области использования атомной энергии
Приложение 10
к Положению о порядке выдачи
разрешений Госатомнадзора России
на право ведения работ в области
использования атомной энергии
работникам объектов ядерного
топливного цикла
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Руководителю ____________________________________________________
(наименование межрегионального территориального
______________________________________________________________________
округа Госатомнадзора России или управления
______________________________________________________________________
центрального аппарата Госатомнадзора России)
______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. работника)
и Руководство ________________________________________________________
(наименование министерства, ведомства, объекта
ЯТЦ или организации)
ходатайствует о продлении срока действия разрешения N. ________,
выданного ____________________________________________________________
(дата, Ф.И.О.)
Управлением __________________________________________________________
(наименование межрегионального территориального округа
______________________________________________________________________
Госатомнадзора России или управления центрального
______________________________________________________________________
аппарата Госатомнадзора России)
на право ведения работ в области использования атомной энергии в
должности ____________________________________________________________
Приложения:
1. Справка о поддержании владельцем разрешения уровня
квалификации в период действия разрешения.
2. Протоколы проверок знаний.
3. Краткое описание результатов работы владельца разрешения при
выполнении должностных обязанностей.
4. Оригинал разрешения.
5. Справка лечебно - профилактического учреждения.
Кандидат на получение
продленного разрешения _________________
(подпись)
Руководитель министерства,
ведомства, объекта ЯТЦ
или организации __________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__"________________ 200_ г.
----
|
