Образец (Примерный). Заявление о регистрации по месту пребывания. форма No.
1
Приложение 1
к Инструкции о применении
правил регистрации и снятия граждан
Российской Федерации с регистрационного
учета по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации
(в ред. приказа МВД РФ
от 30.06.1998 N. 394)
Форма N. 1
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
В отдел внутренних дел, В администрацию _________________________
(ненужное зачеркнуть)
______________________________________________________________________
от ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
Прошу зарегистрировать меня с ________________________________________
(женой, мужем, семьей, детьми)
всего __________ человек по месту пребывания с "__"___________ 19__ г.
по "__"___________ 19__ г. Прибыл(а, и) из ___________________________
(указать точный
______________________________________________________________________
адрес места жительства прибывших граждан)
Жилое помещение предоставлено ________________________________________
(Ф.И.О. предоставившего помещение)
Основание ____________________________________________________________
(документ, являющийся основанием для проживания (договор найма
______________________________________________________________________
(поднайма), аренды (субаренды), заявление лица, предост. ж/п)
Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. __________________
ул. ________________ дом _______ корпус _____ квартира ______________.
Документ, удостоверяющий личность: вид _______________________________
(паспорт, св-во о рожд. и т.д.)
серия __________ N. _____________ выдан _____________________________
(наименование органа, учреждения)
"__"________ 19__ г. Подпись заявителя _______________________________
"__"__________ 19__ г.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение ________________________
Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
___________________________
(подпись должностного лица) М.П. "__"_____________ 19__ г.
Вселение произведено в соответствии с законодательными и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Принятое решение _____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
"__"________ 19__ г. Подпись ____________________________
Форма N. 1
(оборотная сторона)
Граждане до 14-летнего возраста, прибывшие с заявителем
(ф., и., о., год рождения, степень родства)
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. ______________________________________________________________
Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N. ______
от "__"______________ 19__ г. ________________________________________
(подпись)
----
|
