Образец (Примерный). Заявление о регистрации лицензионного договора о предоставлении
права на использование запатентованного изобретения (полезной модели, промышленного
образца)
Приложение 2
к Правилам регистрации договоров о передаче
исключительного права на изобретение,
полезную модель, промышленный образец,
товарный знак, знак обслуживания...
ОБРАЗЕЦ
Федеральный орган исполнительной
власти по интеллектуальной
собственности
Бережковская наб., д. 30, к. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от патентообладателя
(наименование юридического лица
или Ф.И.О. физического лица)
адрес __________________________
________________________________
телефон ________________________
патент N. _____________________
заявка N. _____________________
название изобретения
(промышленного образца,
полезной модели) _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать лицензионный договор о предоставлении
права на использование запатентованного изобретения (полезной модели,
промышленного образца), патент N. ______ по заявке N. ________
следующему лицу ______________________________________________________
(полное наименование юридического лица, адрес,
______________________________________________________________________
телефон или Ф.И.О. физического лица, адрес места жительства,
телефон)
Адрес для переписки:
Приложение: 1. договор на ______ л. в 3 экз.;
2. патент;
3. документ об уплате пошлины за регистрацию
договора;
4. доверенность.
Патентообладатель (Представитель по доверенности)
(руководитель организации) Дата, подпись, расшифровка
печать подписи
(физическое лицо) Дата, подпись, расшифровка
подписи
----
|
