Образец (Примерный). Заявление о регистрации лицензионного договора о предоставлении
права на использование товарного знака
Приложение 5
к Правилам регистрации договоров о передаче
исключительного права на изобретение,
полезную модель, промышленный образец,
товарный знак, знак обслуживания...
ОБРАЗЕЦ
Федеральный орган исполнительной
власти по интеллектуальной
собственности
Бережковская наб., д. 30, к. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от _____________________________
(полное наименование
________________________________
юридического лица
или Ф.И.О. физического лица)
адрес для переписки ____________
________________________________
телефон ________________________
свидетельство на товарный знак
N. (международная регистрация
N. и т.п.)
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать лицензионный договор о предоставлении
права на использование товарного знака по свидетельству (по
международной регистрации) N. ___________ в отношении
всех товаров и услуг, указанных в свидетельстве (международной
регистрации)
следующих товаров и услуг, указанных в свидетельстве
(международной регистрации) __________________________________________
следующему лицу _________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
______________________________________________________________________
адрес, телефон или Ф.И.О. физического лица, адрес места
жительства, телефон)
Настоящим также уведомляю, что моим патентным поверенным является
______________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. патентного поверенного, его
регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все юридически
значимые действия, связанные с рассмотрением данного заявления.
Приложение:
1. Договор на _________ л. в 3 экз.
2. Документ об уплате пошлины за регистрацию договора.
(руководитель организации) Дата, подпись, расшифровка
подписи, печать
(физическое лицо) Дата, подпись, расшифровка
подписи
----
|
