Образец (Примерный). Заявление об ознакомлении с выпиской из лицевого счета застрахованного лица. форма No. пз-11 |
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление об ознакомлении с выпиской из лицевого счета
застрахованного лица. форма No. пз-11
Приложение
к Временному порядку представления индивидуальных сведений о застрахованных лицах, их изменения и применения финансовых санкций к работодателям за нарушения в системе персонифицированного учета Форма ПЗ-11 ЗАЯВЛЕНИЕ N. _______ ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ С ВЫПИСКОЙ ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА Прошу Управление ПФР по городу (району) _________________________ ознакомить меня с
выпиской из моего лицевого счета за период после регистрации в качестве застрахованного
лица.
О себе сообщаю следующие данные: ---------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия ¦ ¦ +-----------------------+--------------------------------------------+ ¦Имя ¦ ¦ +-----------------------+--------------------------------------------+ ¦Отчество ¦ ¦ +-----------------------+--------------------------------------------+ ¦Страховой номер ¦ ¦ ------------------------+--------------------------------------------- Заявитель _______________________ (подпись) Дата ____________________________ ----
|