Образец (Примерный). Заявление об оказании услуг телефонной связи абонентам электронных узлов связи (гражданам в жилых помещениях) |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление об оказании услуг телефонной связи абонентам электронных
узлов связи (гражданам в жилых помещениях)
Приложение
к Письму ОАО МГТС
от 19.06.2006 N 03-01/5959
Управляющему _________________________
телефонным узлом - отделением ОАО МГТС
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ АБОНЕНТАМ ЭЛЕКТРОННЫХ
УЗЛОВ СВЯЗИ (ГРАЖДАНАМ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ)
------------------------------------------------------------------
¦Фамилия ¦ ¦Документ, удостоверяющий личность, - ¦
¦ ¦ ¦паспорт ¦
+----------+---------------+-------------------------------------+
¦Имя ¦ ¦Серия ¦ ¦N ¦ ¦
+----------+---------------+-------------+--------+------+-------+
¦Отчество ¦ ¦Кем выдан ¦ ¦
+----------+---------------+----------------------+--------------+
¦Дата рождения ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦
+-------------------+------+----------------------+--------------+
¦Место рождения ¦ ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦Адрес регистрации ¦Индекс город ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ул. дом корпус квартира ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Телефон N (49___) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Адрес установки оконечного оборудования ¦Индекс город ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦ул. дом корпус квартира ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Тип телефонизированного помещения ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦---- ¦
¦ ¦ ¦ Отдельная квартира ¦¦ ¦ Коммунальная ¦
¦ ---- ¦---- квартира ¦
+-------------------------------------+(согласие, подтверждающее ¦
¦ ---- ¦полномочия на подачу ¦
¦ ¦ ¦ Комната в коммунальной ¦заявления, прилагается) ¦
¦ ---- квартире ¦ ¦
+-------------------------------------+--------------------------+
¦Документы, подтверждающие право заявителя на помещение ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦Дата регистрации с ¦
¦ ¦ ¦ Паспорт ¦ ¦
¦ ---- ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦ ---- ¦Копия прилагается ¦
¦ ¦ ¦ Договор найма (поднайма), ¦ ¦
¦ ---- аренды (субаренды) ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦ ---- ¦Копия прилагается ¦
¦ ¦ ¦ Документ о праве собственности ¦ ¦
¦ ---- ¦ ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Другое: ¦
¦ ---- ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Просьба заявителя: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Прошу предоставить следующие услуги: ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Функция тонового набора номера ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- тонового набора номера ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Блокировка вызовов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Блокировать входящие ¦ ¦ ¦ Блокировать исходящие ¦
¦ ---- вызовы ¦ ---- вызовы ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Разрешить входящие ¦ ¦ ¦ Разрешить исходящие вызовы¦
¦ ---- вызовы ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Ограничение вызовов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Ограничить входящие ¦ ¦ ¦ Ограничить исходящие ¦
¦ ---- вызовы (указать виды) ¦ ---- вызовы (указать виды) ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Разрешить входящие ¦ ¦ ¦ Разрешить исходящие вызовы¦
¦ ---- вызовы ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Побудка (или напоминание) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Автоматическая разовая ¦ ¦ ¦ Регулярная ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить¦ ¦ ¦ Выключить ¦ ¦ ¦ Включить¦ ¦ ¦ Выключить ¦
¦ ---- ¦ ---- услугу ¦ ---- ¦ ---- услугу ¦
+--------------+----------------+--------------+-----------------+
¦Временный запрет входящей связи (услуга "не беспокоить") ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Горячая линия (соединение без набора номера с отсроченной ¦
¦маршрутизацией) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Переадресация входящих вызовов ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Конференц-связь ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Ожидание и удержание вызова с уведомлением о поступлении нового ¦
¦вызова ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Цифровой АОН ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Прием и отправка SMS (при наличии на номере активированных услуг¦
¦"Тоновый набор" и "Цифровой АОН") ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ---- ¦ ---- ¦
¦ ¦ ¦ Включить услугу ¦ ¦ ¦ Выключить услугу ¦
¦ ---- ¦ ---- ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Особые отметки ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Подпись заявителя дата ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Подпись сотрудника, принявшего заявление ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дата принятия заявления Регистрационный номер (заявка) ¦
------------------------------------------------------------------
Служебные отметки
(заполняются ответственным лицом телефонного узла)
------------------------------------------------------------------
¦Решение Оператора связи о предоставлении дополнительных услуг ¦
¦связи ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦ (резолюция, дата, подпись)¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дата передачи заявления в ОПТСЭ через рабочее место ССЦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Дата выполнения работ по заказанным услугам ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
------------------------------------------------------------------
|
