Образец (Примерный). Заявление от каждого члена семьи погибшего (умершего)
военнослужащего о выплате единовременного пособия
Приложение N. 1
к Инструкции о порядке выплаты в системе МВД России единовременных пособий военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей (образец) Командиру (руководителю) ______________________________ (наименование в/ч, учреждения) от __________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего по адресу: ______ ______________________________ паспорт (удостоверение личности) ______________________________ (кем и когда выдано) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия в связи с гибелью (смертью), наступившей при исполнении обязанностей военной службы, моего(ей) ______________________________________________________________________ (указывается родственное отношение, ______________________________________________________________________ воинское звание, фамилия, имя, отчество погибшего) Выплату прошу произвести через __________________________________ ______________________________________________________________________ (указывается номер счета, наименование отделения (филиала) ______________________________________________________________________ кредитной организации на территории Российской Федерации) Одновременно сообщаю, что у _____________________________________ (инициалы, фамилия погибшего (умершего)) имеются другие члены семьи: 1. ______________________________________________________________ (родственные отношения, фамилии, имена, отчества, адреса) 2. ______________________________________________________________ 3. ______________________________________________________________ К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________ "__"___________ 200_ г. Подпись заявителя ________________ ----
|