Образец (Примерный). Заявление физического лица о выдаче документа, подтверждающего
присвоение идентификационного номера налогоплательщика (инн). форма No. 09-2-
1
Приложение N. 7
Утверждено
Приказом МНС России
от 03.03.2004 N. БГ-3-09/178
Форма N. 09-2-1
В ________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА О ВЫДАЧЕ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
ПРИСВОЕНИЕ ИДЕНТИФИКАЦИОННОГО НОМЕРА
НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА (ИНН)
1. Сведения о физическом лице
1.1. Фамилия ___________________ 1.2. Имя ________________________
--- ---
1.3. Отчество ___________ 1.4. Пол: муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ (нужное
--- --- отметить
знаком "V")
1.5. Дата рождения ___________________
(число, месяц, год)
1.6. Место рождения ______________________________________________
(указывается в точном соответствии
__________________________________________________________________
с записью в документе, удостоверяющем личность)
1.7. Вид документа, удостоверяющего личность _____________________
1.8. Серия _______________ 1.9. Номер _________________
1.10. Дата выдачи ________________________________________________
1.11. Наименование органа и код
подразделения, выдавшего документ ________________________________
1.12. Гражданство ________________________________________________
(название государства; лицо без гражданства)
1.13. Адрес места жительства в Российской Федерации:
-------------
а) почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+--
б) субъект Российской Федерации
(республика, край, область, округ) ___________________________
в) район ____________________ г) город _______________________
д) населенный пункт __________________________________________
(село, поселок и т.п.)
е) улица (проспект, переулок и т.п.) _________________________
ж) N. дома (владение) _ з) корпус (строение) _ и) квартира __
1.14. Сведения о документе, подтверждающем регистрацию по месту
жительства в Российской Федерации (для иностранного
гражданина или лица без гражданства; для гражданина России,
представившего документ, удостоверяющий личность, отличный
от паспорта гражданина Российской Федерации):
а) вид документа _____________________________________________
б) серия ______________ в) номер _______________
г) кем и когда выдан _________________________________________
1.15. Дата регистрации по месту жительства, указанному в пункте
1.13 ___________________
(число, месяц, год)
-------------
1.16. Адрес прежнего места жительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+---------------
__________________________________________________________________
1.17. Дата регистрации по прежнему месту жительства, указанному в
пункте 1.16 ___________________
(число, месяц, год)
1.18. Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую
Федерацию (для иностранного гражданина и лица без
гражданства) _______________________________________________
1.19. Дата предполагаемого выезда за пределы Российской Федерации
(для иностранного гражданина и лица без гражданства)
________________________
(число, месяц, год)
1.20. Контактный телефон: код __ домашний _______ служебный ______
2. Прошу выдать документ, подтверждающий присвоение
идентификационного номера налогоплательщика (ИНН), в связи с
---
2.1. утратой ранее выданного документа ................. ¦ ¦
---
2.2. необходимостью указания ИНН
в документах, подаваемых в ---
налоговый орган или иной орган ................. ¦ ¦
---
2.3. необходимостью сообщения ИНН источнику ---
выплаты доходов ................. ¦ ¦
---
---
2.4. иной причиной ___________________________________________ ¦ ¦
(указать причину) ---
Подпись _________________ дата ___________________
(число, месяц, год)
Заявление составил : ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
-------------------------
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Копия документа, подтверждающего
полномочия законного или
уполномоченного представителя,
на ___ листах прилагается ________________________ _________
дата (число, месяц, год) (подпись)
------------------------------------------------------------------
¦ Отметка о постановке на учет в налоговом органе и выдаче ¦
¦ документа, подтверждающего присвоение идентификационного ¦
¦ номера налогоплательщика (ИНН) ¦
¦ ¦
¦1. Постановку на учет осуществил _______________________________¦
¦ (фамилия, инициалы инспектора) ¦
¦ ------------------------- ¦
¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦Дата постановки на учет ___________________ ____________________¦
¦ (число, месяц, год) (подпись инспектора)¦
¦2. Документ выдал ____________ ______________________________¦
¦ (фамилия, инициалы инспектора)¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи ___________________ ¦
¦ (число, месяц, год) ¦
¦Наименование документа _________________________________________¦
¦Реквизиты документа _________________________________________¦
¦ ¦
¦ ______________________ ¦
¦ (подпись инспектора) ¦
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
Соответствующий пункт отметить знаком "V".
Указывается в случае составления настоящего заявления
законным или уполномоченным представителем физического лица. В
случае, если ИНН не указан, заполняется лист А "Сведения о
законном или уполномоченном представителе физического лица".
------------------------------------------------------------------
--------------------
|
