Образец (Примерный). Заявление эксплуатирующей организации о регистрации (перерегистрации и других изменениях) в государственном реест |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление эксплуатирующей организации о регистрации (перерегистрации
и других изменениях) в государственном реестре опасных производственных
объектов
Приложение N 3
к Требованиям к регистрации объектов
в государственном реестре опасных
производственных объектов
и к ведению этого реестра
ЗАЯВЛЕНИЕ ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(образец)
(оформляется на бланке организации)
_________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Прошу (выбрать нужное):
1) зарегистрировать в государственном реестре опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией:
2) перерегистрировать в государственном реестре опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией:
3) внести изменения в государственный реестр опасных
производственных объектов сведений о следующих объектах,
эксплуатируемых организацией:
4) внести в государственный реестр опасных производственных
объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей
опасные производственные объекты:
5) исключить из государственного реестра опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся
организацией:
6) исключить из государственного реестра опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих
объектов не стало признаков опасности:
7) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его
утратой.
------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование объекта¦ Сведения об ¦ Регистрационный N ¦
¦п/п ¦ ¦изменении объекта¦ (для ранее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ зарегистрированных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ объектов) ¦
+----+--------------------+-----------------+--------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------------+--------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-----------------+--------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
-----+--------------------+-----------------+---------------------
------------------------------------------------------------------
¦ Сведения об организации до ¦ Сведения об организации после ¦
¦ изменения ¦ изменения ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦
-----------------------------+------------------------------------
Приложения (выбрать нужное):
1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз.
2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз.
3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз.
4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л. в
1 экз.
5. Копии документов о списании с баланса на __ л. в 1 экз.
6. Дополнительные сведения об опасных производственных объектах на
__ л. в 1 экз.
7. Документ, характеризующий опасный производственный объект на
__ л. в 1 экз.
8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз.
9. Документы, подтверждающие консервацию опасного
производственного объекта (с указанием срока консервации),
на __ л. в 1 экз.
_____________________________________ _____________ ______________
должность руководителя организации подпись Ф.И.О.
|
