Образец (Примерный). Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-
транспортным происшествием (в порядке регресса)
В __________ районный (городской)
суд _____________________ области (края, республики) истец: __________________________ (наименование предприятия, _________________________________ учреждения, организации, адрес) ответчик: _______________________ (Ф.И.О., адрес) цена иска _______________________ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием (в порядке регресса) ______________________ работает на (в) ________________________ в (Ф.И.О. ответчика) (наименование истца) качестве водителя автомашины ________________________________________. (марка, гос. регистрационный N.) "___"________ 200_ г. по его вине произошло дорожно-транспортное происшествие - ____________________________________________________, в (указать обстоятельства и место дорожно-транспортного происшествия) результате чего гражданину ________________________ причинены телесные (Ф.И.О.) повреждения - _______________________________________________________, (указать, какие телесные повреждения, их степень) а автомобилю _________________________________________, принадлежащему (марка, государственный N.) _____________________________________________, технические повреждения (наименование или Ф.И.О. собственника) ______________________________________________. (указать технические повреждения автомобиля) Вина ответчика подтверждается ___________________________________ (указать: протоколом ГИБДД, __________________________. приговором суда) Решением __________ городского (районного) суда _________ области (края, республики) от "__"_____________ 200_ г. с предприятия в пользу потерпевшего гражданина ___________________ взыскано ____________ руб. (предприятия) Эта сумма складывается из: суммы _____________ руб. которая взыскана в погашение вреда, причиненного аварией его здоровью; суммы _______ руб. стоимости восстановительного ремонта и утраты товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма полностью перечислена потерпевшему. ______________________________, возместившее вред, причиненный по (наименование истца) вине ее работника - __________________________ при исполнении им своих (Ф.И.О. ответчика) трудовых обязанностей, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения. В связи с вышеизложенным, руководствуясь ст. 1081 ГК РФ, ст. 243 ТК РФ, ПРОШУ СУД: Взыскать с ______________________ в пользу ______________________ (Ф.И.О. ответчика) (наименование истца) в возмещение ущерба ____________ руб. Взыскать с _____________________ (Ф.И.О. ответчика) госпошлину в размере ___________ руб. Приложение: 1. Копия искового заявления. 2. Копия решения суда о взыскании ущерба. 3. Справка о перечислении денег потерпевшему гражданину. 4. Квитанция об уплате госпошлины. 5. Справка о заработной плате ответчика. "__"________ 200_ г. ____________________ (подпись) ----
|