Образец (Примерный). Образец заявления участника пилотного проекта из сусуманского района
магаданской области о выделении из жилищной субсидии расходов, связанных с
выездом
Приложение N. 10
к Инструкции о порядке финансирования мероприятий, предусмотренных Положением о содействии переселению граждан в рамках пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ УЧАСТНИКА ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ИЗ СУСУМАНСКОГО РАЙОНА МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ О ВЫДЕЛЕНИИ ИЗ ЖИЛИЩНОЙ СУБСИДИИ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ВЫЕЗДОМ Руководителю администрации муниципального образования "Сусуманский район Магаданской области" _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя администрации) от гражданина(ки) __________________________________________, (фамилия имя отчество заявителя) паспорт серии ______ N. __________________ выдан _____________________________________ ___________________________________________ проживающего(ей) по адресу ___________________________________________ (адрес заявителя) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу в составе общей суммы жилищной субсидии в размере _________ (____________________________________________) долларов США, (цифрами) (прописью) предоставляемой мне как участнику Пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера и лицам, указанным в заявлении на участие в Пилотном проекте, выделить следующие суммы: _________ (____________________________________________) долларов США, (цифрами) (прописью) в качестве жилищной субсидии для приобретения жилья _________ (____________________________________________) долларов США, (цифрами) (прописью) в качестве оплаты расходов, связанных с выездом к месту приобретения жилья ___________________________________ ______________ __ ___________ ____ (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата) --------------------------- линия отреза ----------------------------- (Корешок заявления остается у заявителя) Корешок заявления о выделении в составе общей суммы жилищной субсидии средств на приобретение жилья и средств на оплату проезда и провоза багажа к месту приобретения жилья Настоящим удостоверяется, что ______ _____________ _____ года (дата) (месяц) (год) ___________________________, паспорт серии ____ N. ____________ выдан (ФИО заявителя) ______________________________________________________________________ зарегистрирован по адресу ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ представил в администрацию муниципального образования "Сусуманский район Магаданской области" заявление о выделении в составе общей суммы жилищной субсидии, предоставляемой ему как участнику Пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего Севера и лицам, указанным в заявлении на участие в Пилотном проекте, следующих сумм: _________ (____________________________________________) долларов США, (цифрами) (прописью) в качестве жилищной субсидии для приобретения жилья _________ (____________________________________________) долларов США, (цифрами) (прописью) в качестве оплаты расходов, связанных с выездом к месту приобретения жилья ______ _______________________________________ ________ _________ М.П. (дата) (должность сотрудника администрации (ФИО) (подпись) муниципального образования) ----
|