Образец (Примерный). Образец заявления физического или юридического лица о выдаче
заключения по землепользованию
Приложение 3
к Постановлению Правительства
Москвы
от 28 марта 2006 г. N 223-ПП
Образец 5
В Департамент земельных ресурсов
города Москвы
________________________________
От _______________________________________________________________
(фамилия, И.О., наименование организации)
__________________________________________________________________
(ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность, контактный
__________________________________________________________________
телефон, адрес электронной почты)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(юридический, почтовый адрес организации, наименование банка,
расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, ИНН, ОКПО, КПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАНИЮ
Прошу выдать заключение по землепользованию, расположенному по
адресу: Москва, ул. _____________________________, дом __________,
административный округ __________________________, используемому в
соответствии с ___________________________________________________
(наименование распорядительного документа)
Указанное заключение просим предоставить нашему представителю.
Основание предоставления сведений: _______________________________
К заявлению прилагаются: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Количество экземпляров: __________________________________________
"___" ___________ 200_ г.
______________________________________ ___________ /____________/
(должность полномочного представителя) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Сведения о доверенном лице _______________________________________
(фамилия, И.О., наименование
организации)
__________________________________________________________________
(ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(контактный телефон)
|
