Приложение N. 13
к Инструкции об организации
деятельности органов
внутренних дел Российской
Федерации по оформлению и
выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства
разрешения на временное
проживание
Образец
Форма учетной карточки
(лицевая сторона)
------------------------------------------------------
¦ Учетная карточка +----------------
¦ иностранного гражданина/лица без гражданства ¦ ¦
¦ (ненужное зачеркнуть) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+ Фото ¦
+----------------------------------------------------+ ¦
¦ Регистрационный номер ¦ ¦ В ¦ П ¦ ¦
¦ учетного дела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------------+---+---+ ¦
¦1. Фамилия, имя, имена ¦ ¦
+----------------------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+ ¦
¦2. Прежние фамилия, имя, имена (если изменялись) ¦ ¦
+----------------------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+----------------
¦3. Пол ¦4. Дата рождения ¦
+---------------+------------------------------------+----------------
¦5. Место рождения ¦
¦ ¦
+--+
¦6. Гражданство (прежнее гражданство, если имелось) ¦
¦ ¦
+--+
¦7. Государство прежнего проживания ¦
+--+
¦8. Дата приема заявления ¦
+--+
¦9. Орган, принявший заявление ______________________________________¦
+--+
¦10. Основание приема заявления ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (в пределах квоты или без учета квоты, с указанием пункта, ¦
¦ части и статьи ФЗ) ¦
+--+
¦11. Документ, удостоверяющий личность ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (серия, номер, когда и кем выдан) ¦
+--+
¦12. Адрес места временного пребывания ¦
+--+
¦13. Решение, принятое по заявлению ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦(разрешить, отказать, решение от ... N., наименование МВД, ГУВД, ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ УВД, а в случае отказа пункт, часть статьи, по которой ¦
¦ принято решение) ¦
----
(оборотная сторона)
----
¦14. Дата ознакомления лица о принятом решении ¦
+--+
¦15. Дата выдачи разрешения ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (дата проставления отметки или выдачи документа (его номер ¦
¦ и серия) и орган выдачи) ¦
+--+
¦16. Адрес места временного проживания ¦
¦ ¦
+--+
¦17. Дата вынесения решения об аннулировании разрешения ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (полномочный орган, вынесший решение, дата и N. ___, пункт, ¦
¦ часть статьи, по которой принято решение) ¦
+--+
¦18. Дата ознакомления лица о принятом решении ¦
+--+
¦19. Заведение карточки ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (первичное, последующее заведение, основание для заведения ¦
¦ новой учетной карточки) ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Дата заведения ¦ Должность, специальное звание, ¦ Подпись ¦
¦учетной карточки¦ Ф.И.О. ¦ ¦
+----------------+----------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------------------------------+----------------+
¦ Дата ¦ Должность, специальное звание, ¦ Подпись ¦
¦перерегистрации ¦ Ф.И.О. ¦ ¦
+----------------+----------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------------------------------+----------------+
¦Прочие отметки: ¦
¦ ¦
¦В случае приема документов от других членов семьи в данную ¦
¦графу вносятся сведения на других членов семьи с указанием ¦
¦учетного дела ¦
+--+
¦Материалы дела переданы в архив (дата, инв. N. или N. архивного¦
¦дела) ¦
----
----
|
Гражданство