Главная arrow Гражданство arrow Заявление о выходе из гражданства Российской Федерации лица, проживающего на территории Российской Федерации

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 11

Заявление о выходе из гражданства Российской Федерации лица, проживающего на территории Российской Федерации

Версия для печати Отправить на e-mail
15.04.2007 г.
Приложение N. 4
   к Положению о порядке
   рассмотрения вопросов гражданства
   Российской Федерации
   (в ред. Указа Президента РФ
   от 31.12.2003 N. 1545)
   
   ___________________________________
   (наименование органа внутренних дел
            (МВД, ГУВД, УВД))
   
   Регистрационный номер _______________________________
                         (заполняется должностным лицом)
   
                                                            -------------
                                                            ¦   Место   ¦
                                                            ¦    для    ¦
                                                            ¦фотографии ¦
                                                            ¦        ¦
                                                   М.П.  ¦           ¦
                                                            -------------
   
                               ЗАЯВЛЕНИЕ 
   
        Прошу  разрешить  мне выход из гражданства Российской Федерации в
   общем порядке.
        Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _______________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦Одновременно  со   мной   прошу+------------------------------------+
   ¦разрешить выход из  гражданства+------------------------------------+
   ¦Российской Федерации       моим+------------------------------------+
   ¦несовершеннолетним детям  (сын,+------------------------------------+
   ¦дочь, фамилия, имя,   отчество,+------------------------------------+
   ¦дата   и   место      рождения,+------------------------------------+
   ¦гражданство)                ¦                                    ¦
   +-------------------------------+------------------------------------+
   ¦Сведения о   другом    родителе+------------------------------------+
   ¦указанных детей (фамилия,  имя,+------------------------------------+
   ¦отчество,    место  жительства,+------------------------------------+
   ¦гражданство,     если     имеет¦                                    ¦
   ¦гражданство          Российской¦                                    ¦
   ¦Федерации,     то      указать,¦                                    ¦
   ¦сохраняет ли его)              ¦                                    ¦
   --------------------------------+-------------------------------------
   
                           Сведения о заявителе
   
   1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
                                 (в случае изменения фамилии, имени,
   
   ______________________________________________________________________
             отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
   
   ______________________________________________________________________
                         причину и дату изменения)
   
   2. Число, месяц, год и место рождения ________________________________
   ______________________________________________________________________
   3. Пол _______________________________________________________________
                                (мужской, женский)
   
   4. Семейное положение ________________________________________________
                              (женат (замужем), холост (незамужняя),
   
   ______________________________________________________________________
            разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе),
                           дата и место выдачи)
   
   5. Национальность ____________________________________________________
                                   (указывается по желанию)
   
   6. Вероисповедание ___________________________________________________
                                   (указывается по желанию)
   
   7. Образование и специальность по образованию, профессия _____________
   ______________________________________________________________________
              (какое учебное заведение, где и когда окончено,
   
   ______________________________________________________________________
                    номер диплома, дата и место выдачи)
   
   8. Ученая степень, ученое звание _____________________________________
                                             (номер диплома, дата
   
   ______________________________________________________________________
                              и место выдачи)
   
   9.  Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате
   обращения  с заявлением  (включая  учебу  в высших,  средних,  средних
   специальных   и  профессионально   - технических  учебных  заведениях,
   военную службу) 
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦  Дата (месяц и год)  ¦Должность с указанием пред-¦Адрес места рабо-¦
   +----------------------+приятия, учреждения, орга- ¦ты (страна, го-  ¦
   ¦  приема  ¦увольнения ¦низации, министерства (ве- ¦род, область, на-¦
   ¦          ¦           ¦домства)                   ¦селенный пункт)  ¦
   +----------+-----------+---------------------------+-----------------+
   ¦          ¦           ¦                           ¦                 ¦
   +----------+-----------+---------------------------+-----------------+
   ¦          ¦           ¦                           ¦                 ¦
   +----------+-----------+---------------------------+-----------------+
   ¦          ¦           ¦                           ¦                 ¦
   -----------+-----------+---------------------------+------------------
   
   10.   Имеете   ли   невыполненное  обязательство  по  уплате  налогов,
   установленное законодательством Российской Федерации (в соответствии с
   представленным документом) ___________________________________________
                                               (да, нет)
   
   11. Отношение к воинской обязанности _________________________________
                                                (военнообязанный,
   
   ______________________________________________________________________
        невоеннообязанный, если проходили военную службу, указать,
                  где, когда, род войск, воинское звание)
   
   12.  Не  привлечены  ли  компетентными органами Российской Федерации в
   качестве обвиняемого по уголовному делу ______________________________
                                                     (да, нет)
   
   Не  имеется ли в отношении Вас вступивший в законную силу и подлежащий
   исполнению обвинительный приговор суда _______________________________
                                                     (да, нет)
   
   13.  Имеете ли Вы и Ваши дети, указанные в заявлении, иное гражданство
   (иные гражданства) или возможность его (их) приобретения _____________
   ______________________________________________________________________
           (если да, указать, какое, когда и на каком основании
   
   ______________________________________________________________________
        приобретено, документ, его номер, дату и место выдачи; при
   
   ______________________________________________________________________
         отсутствии иного гражданства - подтверждение возможности
                             его приобретения)
   
   14. Адрес места жительства, телефон __________________________________
   ______________________________________________________________________
   15.   Документ,   удостоверяющий   личность  и гражданство  Российской
   Федерации ____________________________________________________________
                         (вид, серия, номер, кем и когда выдан)
   
        Вместе с заявлением представляю следующие документы
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
        Я предупрежден(а),  что в соответствии со статьей 22 Федерального
   закона  "О  гражданстве  Российской  Федерации"  решение  о выходе  из
   гражданства  Российской  Федерации,  принятое  на  основании подложных
   документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
        Подлинность  представленных документов и достоверность изложенных
   данных подтверждаю.
   
   _______________________                        ___________________
   (дата подачи заявления)                        (подпись заявителя)
   
   ------------------------------------------------------------------
   ¦   Заявление принято к рассмотрению _______________ на основании¦
   ¦                                        (дата)                  ¦
   ¦______________________ Федерального   закона    "О   гражданстве¦
   ¦(статья, часть, пункт)                                          ¦
   ¦Российской Федерации".                                          ¦
   ¦   Правильность заполнения  заявления   и   наличие  необходимых¦
   ¦документов проверил; заявление  подписано  в  моем  присутствии,¦
   ¦подлинность подписи заявителя подтверждаю .                  ¦
   ¦________________________________________________________________¦
   ¦       (специальное звание, должность, фамилия, инициалы        ¦
   ¦                       должностного лица                        ¦
   ¦________________________________________________________________¦
   ¦          органа внутренних дел, принявшего документы)          ¦
   ¦                                                                ¦
   ¦                                  ___________________________   ¦
   ¦                                  (подпись должностного лица)   ¦
   ¦                                                                ¦
   ¦Начальник ____________________________________                  ¦
   ¦          (наименование органа внутренних дел)                  ¦
   ¦____________________ _________________ _________________________¦
   ¦(специальное звание)     (подпись)        (фамилия, инициалы)   ¦
   ¦                                                                ¦
   ¦                           М.П.                              ¦
   ------------------------------------------------------------------
   
   --------------------------------
    К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра.
    Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.
    Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих  машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на  вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.     Если супруги одновременно обращаются по вопросу выхода из гражданства Российской  Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.     При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо  именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.    Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то  указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и  место выдачи.    В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части  (учреждения), ее (его) местонахождение.    Если заявителю назначена пенсия, следует указать вид пенсии, номер удостоверения  (свидетельства), кем и когда оно выдано.     В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О  гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется  нотариально.     Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >