Приложение N. 5
к Инструкции по рассмотрению
в органах внутренних дел
Российской Федерации заявлений
по вопросам гражданства
Образец
Начальнику
_______________________________________ _____________________
наименование подразделения (наименование органа
паспортно-визовой службы органа внутренних дел
внутренних дел Российской Федерации Российской Федерации)
регистрационный номер __________________
Сообщаю, что решением ________________________________________
(указать полномочный орган, принявший
решение, дату принятия решения)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже,
дата и место рождения)
принял(а) гражданство Российской Федерации/прекратил(а)
гражданство Российской Федерации/заявление отклонено/ранее
принятое решение отменено (ненужное зачеркнуть) на основании
__________________________________________________________________
(указать пункт, часть, статью)
Федерального закона от 31 мая 2002 г. N. 62-ФЗ "О гражданстве
Российской Федерации"/международного договора __________________/.
Прошу ________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
уведомить о принятом решении/вручить справку о прекращении
гражданства Российской Федерации/ до "__"_____________ 20__ г. и
оформить паспорт гражданина Российской Федерации /вид на
жительство/ в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации.
Начальник подразделения паспортно-
визовой службы органа внутренних дел __________________
(специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись)
"__"_________ 20__ г. М.П.
-------------------------линия отрыва---------------------------
подлежит возврату после документирования
Я, _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя в именительном падеже
заполняются разборчивым почерком)
о принятом решении уведомлен /справку о выходе из гражданства
Российской Федерации получил/
"__"_________ 20__ г. _______________________
(подпись)
Выдан _______________________ серия ______________ номер _________
(вид документа)
Внесены изменения в __________ серия _____________ номер _________
(вид
документа)
Дата выдачи "__"_________ 20__ г.
______________________________________________ __________________
(должность, специальное звание, фамилия, (подпись)
инициалы сотрудника)
--------------------------------
Либо лицо, его заменяющее.
Проставляется гербовая печать, применяемая для оформления паспорта гражданина
Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на
территории Российской Федерации.
--------------------
|
Гражданство