Заявление о государственной регистрации юридического лица в связи с его ликвидацией. форма No. р16001 |
|
|
15.04.2007 г. |
Приложение N 5 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 19 июня 2002 г. N 439 (в ред. Постановления Правительства РФ от 13.12.2005 N 760) ------------- Форма N ¦Р¦1¦6¦0¦0¦1¦ --+-+-+-+-+-- ------------- ¦ ¦ В __________________________________________________ ------------- (наименование регистрирующего органа) (код) ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА В СВЯЗИ С ЕГО ЛИКВИДАЦИЕЙ --------- ¦ 1. ¦Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре¦ ¦ ¦юридических лиц ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦1.1.¦Организационно-правовая ¦ ¦ ¦ ¦форма ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------------------------------------+ ¦1.2.¦Полное наименование ¦ ¦ ¦ ¦юридического лица ¦ ¦ +----+--------------------------+-----------------------------------------+ ¦1.3.¦Основной государственный ¦ ¦ ¦регистрационный номер --------------------------- ¦ ¦ ¦(ОГРН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦1.4.¦Дата присвоения ОГРН ¦ ¦ +----+---------------------+----------------------------------------------+ ¦1.5.¦ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---+ ¦ 2. ¦ Способ ликвидации ¦ ¦ ¦ по решению учредителей (участников) по решению арбитражного ¦ ¦ ¦ или органа юридического лица, суда ¦ ¦ ¦ уполномоченного на то учредительными ¦ ¦ ¦ документами ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Дата публикации в органе печати, в котором¦ ¦ ¦ ¦публикуются данные о государственной ¦ ¦ ¦ ¦регистрации юридических лиц, сообщения ¦ ¦ ¦ ¦о принятом решении о ликвидации ¦ ¦ +----+------------------------------------------+-------------------------+ ¦ 4. ¦Сведения о заявителе - руководителе ликвидационной комиссии¦ ¦ ¦(ликвидаторе) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦4.1.¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+-----------------------+---------------------+ ¦ ¦ 4.1.1. Фамилия ¦ 4.1.2. Имя ¦ 4.1.3. Отчество ¦ +----+----------------------+-----------------------+T--------------------+ ¦ ¦4.1.4. ИНН лица (при его наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------------------+-+-+-+-+-+T+-+-+-+-+-+-+------+ ¦4.2.¦4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------+T------------------+ ¦ ¦4.2.2. Серия ¦4.2.3. Номер ¦4.2.4. Дата выдачи¦ ¦ +----------------+--------------------------------+------------------+ ¦ ¦4.2.5. Кем выдан ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.2.6. Код подразделения ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+---------------------------+ ¦4.3.¦Адрес места жительства в Российской Федерации ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.3.1. Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------------+ ¦ ¦4.3.2. Субъект Российской Федерации¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦4.3.3. Район ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦4.3.4. Город ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦4.3.5. Населенный пункт ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦4.3.6. Улица (проспект, переулок и ¦ ¦ ¦ ¦ т.д.) ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦4.3.7. Номер дома ¦4.3.8. Корпус ¦4.3.9. Квартира (офис) ¦ ¦ ¦ (владение) ¦ (строение) ¦ ¦ -----+-------------------+------------------+------------------------------ ----- Страница ¦0¦2¦ --+-- ------------- Форма N ¦Р¦1¦6¦0¦0¦1¦ --+-+-+-+-+-- --------- ¦4.4.¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является¦ ¦ ¦заявитель ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.4.1. Страна места жительства ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦4.4.2. Адрес места жительства ¦ ¦ +----+-------------------------------+------------------------------------+ ¦4.5.¦Контактный телефон ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦4.5.1. Код города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.5.2. Телефон ¦4.5.3. Факс ¦ +----+------------------+-+-+-+-+-+-------------------+-------------------+ ¦4.6.¦Для конкурсных управляющих (ликвидаторов) кредитных организаций (не¦ ¦ ¦сотрудников Банка России) представляется аттестат Банка России: ¦ ¦ ¦серия ________ N ______ ¦ +----+--+ ¦ 5. ¦Представлены документы в соответствии со статьей 21 Федерального¦ ¦ ¦закона "О государственной регистрации юридических лиц и¦ ¦ ¦индивидуальных предпринимателей". ¦ ¦ ¦Перечень документов указывается в листе А ¦ +----+--+ ¦ 6. ¦Мною подтверждается, что: соблюден установленный Федеральным законом¦ ¦ ¦порядок ликвидации юридического лица, расчеты с кредиторами¦ ¦ ¦завершены и вопросы ликвидации юридического лица согласованы с¦ ¦ ¦соответствующими государственными органами и (или) муниципальными¦ ¦ ¦органами в установленных федеральным законом случаях. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+ ¦ ¦ Заявитель ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+ ¦ ¦ (подпись) ¦ +----+--+ ¦ 7. ¦Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства¦ ¦ ¦Российской Федерации о нотариате" ¦ +----+--+ ¦7.1.¦ ¦ ¦ ¦ Подпись заявителя свидетельствую ¦ ¦ ¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Нотариус ¦ ¦ ¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦ М.П. (подпись) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦7.2.¦ИНН нотариуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+----+ ¦ 8. ¦Заполняется должностным лицом регистрирующего органа ¦ +----+--+ ¦8.1.¦8.1.1. Документы представлены ¦ ¦ ¦ Непосредственно заявителем Почтовым отправлением ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8.1.2. Дата получения документов "__" "___________" "____" ¦ ¦ ¦регистрирующим органом число месяц год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8.1.3. Входящий номер ________ ¦ +----+--+ ¦8.2.¦8.2.1. Расписка в получении документов ¦ ¦ ¦ Выдана непосредственно заявителю Направлена по почте ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ (нужное отметить знаком - V) ¦ ¦ +--+ ¦ ¦8.2.2. Должность работника регистрирующего органа ¦ ¦ +--+ ¦ ¦8.2.3. Фамилия ¦ ¦ +--+ ¦ ¦8.2.4. Имя ¦ ¦ +--+ ¦ ¦8.2.5. Отчество ¦ ¦ +--+ ¦ ¦ _________________ ¦ ¦ ¦ (подпись) ¦ -----+--- -------------------------------- Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
|