Образец (Примерный). Акт приемки-передачи основных средств от цгсэн в
фгуз
Приложение N 2
к Письму Роспотребнадзора
от 14.02.2005 N 0100/1015-05-32
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной ______________________________
службы по надзору в сфере (Орган по управлению
защиты прав потребителей ______________________________
и благополучия человека федеральным имуществом)
___________ Г.Г.Онищенко ______________________________
(Подпись, расшифровка подписи)
"___" ___________ 200_ г. "___" ___________ 200_ г.
Печать Печать
АКТ
ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
ОТ ЦГСЭН _________________________________
В ФГУЗ ___________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,
¦Оста- ¦
¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб.
¦точная¦
¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦
¦(ба- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦
¦лансо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦
¦вая) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦
¦стои- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦
¦мость,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
-----
АКТ
ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
ОТ ЦГСЭН _________________________________
В ФГУЗ ___________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,
¦Оста- ¦
¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб.
¦точная¦
¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦
¦(ба- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦
¦лансо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦
¦вая) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦
¦стои- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦
¦мость,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
-----
АКТ
ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
ОТ ЦГСЭН _________________________________
В ФГУЗ ___________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,
¦Оста- ¦
¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб.
¦точная¦
¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦
¦(ба- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦
¦лансо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦
¦вая) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦
¦стои- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦
¦мость,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
-----
АКТ
ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
ОТ ЦГСЭН _________________________________
В ФГУЗ ___________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,
¦Оста- ¦
¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб.
¦точная¦
¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦
¦(ба- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦
¦лансо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦
¦вая) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦
¦стои- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦
¦мость,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
----+
¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
-----
---------------------------------------------------------------------------------------
-----
¦Всего:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦(сумма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦актам)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
-------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+--
-----
Председатель комиссии Руководитель ФГУЗ
по реорганизации ________________ _______________________
(вновь созданного)
подпись подпись
Главный бухгалтер Главный бухгалтер
подпись подпись
Члены комиссии:
"___"___________ 200_ г. "___"___________ 200_г.
Печать Печать
|
