Образец (Примерный). Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Ведомость учета результатов исследования донорских
сывороток
Приложение N 15
к Приказу
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 31.03.2005 N 373
Кому представляется ______________ Представляют:
__________________________________ Опорные базы - в Федеральный
наименование, адрес получателя центр по гриппу и ОРВИ/Центр
Учреждение _______________________ экологии и эпидемиологии
__________________________________ гриппа (по принадлежности) -
город, e-mail, факс, телефон до 5 числа следующего за
Адрес учреждения _________________ отчетным месяца
__________________________________
республика, край, область, город Почтовая месячная
ВЕДОМОСТЬ
УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОНОРСКИХ
СЫВОРОТОК
в городе _________ за _________ месяц 200_ г.
------------------------------------------------------------------
¦Регистра-¦Возраст¦ Титры антител (обратные величины в РТГА ¦
¦ционный N¦ (лет) ¦ с антигенами) ¦
¦ ¦ +----------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ Возбудители ¦ Эпидемически ¦ Новые ¦
¦ ¦ ¦ пандемии ¦ актуальные ¦субтипы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вируса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гриппа А¦
¦ ¦ +---------------+---------------------+--------+
¦ ¦ ¦(Hsw1N1)¦(H2N2)¦ А(Н1N1) ¦A(H3N2)¦ В ¦Н5¦Н7¦Н9¦
+---------+-------+--------+------+---------+-------+---+--+--+--+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9 ¦10¦11¦
+---------+-------+--------+------+---------+-------+---+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------+-------+--------+------+---------+-------+---+--+--+---
Примечание:
Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза
в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле
(постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в
месяц. Используют 1% куриные эритроциты.
Указать использованный диагностический штамм, а также
титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам.
"__" ____________ 200_ г. Руководитель опорной базы
|
