Главная arrow Типовые бланки arrow Защита прав потребителей arrow Образец (Примерный). Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (орви)

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 12

Образец (Примерный). Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (орви)

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными 
вирусными инфекциями (орви)

Приложение N 10    к Приказу
   Федеральной службы по надзору
   в сфере защиты прав потребителей
   и благополучия человека
   от 31.03.2005 N 373
   
   
   Кому представляется
   __________________________________     Электронная почта, факс
     наименование, адрес получателя,
            e-mail, факс                Ежедневная, недельная (нужное
   Учреждение (отправитель)             подчеркнуть)
   __________________________________
      город, e-mail, факс, телефон
   Адрес учреждения
   __________________________________
    республика, край, область, город
   
                           СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
                       О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ
          И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ОРВИ)
   
            за _________ 200_ г. (еженедельная или ежедневная
                форма - указать) город ________________
   
   --------------------------------------------------------------------------------------- --    ¦Наименова- ¦Зарегистрировано случаев ¦Зарегистрировано случаев¦   Госпитализировано     ¦    ¦ние болезни¦       заболевания       ¦         смерти         ¦                         ¦    ¦           +-------------------------+------------------------+----------------------- -+    ¦           ¦всего¦в том числе у детей¦всего¦в том числе среди ¦всего¦в том числе  среди ¦    ¦           ¦     ¦                   ¦     ¦       детей      ¦     ¦      детей        ¦    ¦           ¦     +-------------------+     +------------------+     +----------------- -+    ¦           ¦     ¦0 - 2¦3 - 6¦ 7 - 14¦     ¦0 - 2¦3 - 6¦7 - 14¦     ¦0 - 2¦3 - 6¦7 -  14¦    ¦           ¦     ¦ лет ¦ лет ¦  лет  ¦     ¦ лет ¦ лет ¦  лет ¦     ¦ лет ¦ лет ¦ лет   ¦    +-----------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+----- -+    ¦NN столбцов¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦   4   ¦  5  ¦  6  ¦  7  ¦   8  ¦  9  ¦ 10  ¦ 11  ¦  12   ¦    +-----------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+----- -+    ¦   Грипп   ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦    +-----------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+----- -+    ¦   ОРВИ    ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦    +-----------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+----- -+    ¦ Суммарно  ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦    ¦  грипп и  ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦    ¦   ОРВИ    ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦    ------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+----- --    
   "__" ____________ 200_ г.                Руководитель опорной базы
   
   Оборотная сторона формы
   "Срочное донесение о заболеваемости гриппом
   и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)"
   
   Представляют:
   1. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым  респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа в эпидемический  период ежедневно:    - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и  эпидемиологии" по телефону, факсу до 10 часов за прошедший день;    - ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" - в территориальное управление Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе  которого создана опорная база Федерального центра или Центра экологии, по телефону, факсу  до 11 часов за прошедший день;    - опорные базы - в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) по  электронной почте, факсу, телефону до 12 часов за прошедший день.    2. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра и Центра экологии в  межэпидемический период - в течение года:    - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и  эпидемиологии" по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю;    - ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены" - в территориальное управление Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе  которого создана опорная база Федерального центра или Центра экологии, по телефону, факсу  до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю;    - опорные базы - в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) по  электронной почте, факсу, телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.
 
< Пред.   След. >