Образец (Примерный). Экспертное заключение о несоответствии санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормативам представляющих потенциальную опасность для человека видов
деятельности, работ, услуг
Приложение 3
к Приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 20 мая 2005 г. N 38 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (адрес, телефон, факс) "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач (заместитель главного врача) ______________________________ М.П. Регистрационный N Дата ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НЕСООТВЕТСТВИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПРАВИЛАМ И НОРМАТИВАМ ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ, УСЛУГ На основании заявления от ______________ Регистрационный N _______ Заявитель: _______________________________________________________ Юридический адрес: _______________________________________________ Фактический адрес: _______________________________________________ Заявленный вид деятельности, работ, услуг: _______________________ Осуществляемый на (в) ____________________________________________ (наименование объекта) по адресу: _______________________________________________________ (фактический адрес объекта) Рассмотрены: 1. Документы: заявление на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы и получение экспертного заключения, копия свидетельства о государственной регистрации, копия свидетельства о праве собственности на помещение (договор аренды), свидетельство о постановке на учет налогоплательщика-организации. 2. Материалы санитарно-эпидемиологической экспертизы: акты ____________________________________________________________; протоколы ________________________________________________________ Экспертиза проведена экспертами: _________________________________ (реквизиты сертификата __________________________________________________________________ специалиста: N, дата выдачи, специальность) Установлено: Документы, прилагаемые к заявлению на проведение экспертизы, представлены в полном объеме. Экспертиза проведена в соответствии с действующими техническими регламентами, государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, государственными стандартами, с использованием методов и методик, утвержденных в установленном порядке. Схема и сроки проведения экспертизы соблюдены. Профиль врачей-экспертов соответствует предмету проведенной экспертизы. Материалы экспертизы содержат обоснованные выводы о несоответствии предмета экспертизы санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. Заявленный вид деятельности, работ, услуг не соответствует _______ __________________________________________________________________ (наименование действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, N и дата утверждения) Перечень выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов представлен в приложении к настоящему экспертному заключению. Настоящее заключение выдано ______________________________________ (наименование территории) Для представления: в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве; в отдел Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве в административном округе ____________ (нужное подчеркнуть) с целью получения санитарно-эпидемиологического заключения о несоответствии санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. Настоящее экспертное заключение действительно при наличии материалов экспертизы, указанных в п. 2 данного заключения (приложение на ______ листах). Заведующий _________________________________________ _________ ______________ (наименование структурного подразделения) (подпись) (фамилия И.О.)
|