Главная arrow Типовые бланки arrow Заявления регистрации акто arrow Образец (Примерный). Заявление о перемене имени. форма No. 15

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 13

Образец (Примерный). Заявление о перемене имени. форма No. 15

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о перемене имени. форма No. 15

Утверждено
   Постановлением Правительства
   Российской Федерации
   от 31 октября 1998 г. N. 1274
   
                                                             Форма N. 15
                                                  (формат 210 х 297 (мм))
   
   
   Заявление принято
   "__"________________ 200_ г.              Запись акта о перемене имени
   регистрационный N. ________              N. ________________________
   ____________________________              от "__"_____________ 200_ г.
   (подпись должностного лица,
      принявшего заявление)
   
                                       В отдел ЗАГСа ____________________
                                       __________________________________
                                       от _______________________________
                                           (фамилия, имя, отчество лица,)
   
                                       __________________________________
                                           (желающего переменить имя)
   
                                       __________________________________
                                         (телефон (домашний, служебный))
   
                        ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ
   
        Прошу переменить мне:
   фамилию на ___________________________________________________________
   собственно имя на ____________________________________________________
   отчество на __________________________________________________________
        Сообщаю о себе следующие сведения.
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦1. ¦Фамилия, собственно имя, ¦                                      ¦
   ¦   ¦отчество                 ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦2. ¦Дата рождения            ¦"__"________ 200_ г.                  ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦3. ¦Место рождения           ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦4. ¦Реквизиты записи акта о  ¦запись акта о рождении                ¦
   ¦   ¦рождении                 ¦N. ________ от "__"_________ _200_ г.¦
   ¦   ¦                         ¦______________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦    (наименование органа ЗАГСа)       ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦5. ¦Гражданство              ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦6. ¦Национальность           ¦                                      ¦
   ¦   ¦(графа заполняется по    ¦                                      ¦
   ¦   ¦желанию заявителя)       ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦7. ¦Семейное положение       ¦______________________________________¦
   ¦   ¦(состоит или не состоит в¦запись акта о ________________________¦
   ¦   ¦браке, вдов(а),          ¦N. _________ от "__"_________ 200_ г.¦
   ¦   ¦разведен(а))             ¦______________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦     (наименование органа ЗАГСа)      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦8. ¦Сведения о детях, не     ¦1. ___________________________________¦
   ¦   ¦достигших совершеннолетия¦       (фамилия, имя, отчество)       ¦
   ¦   ¦(фамилия, имя, отчество, ¦"__"__________ 200_ г.                ¦
   ¦   ¦дата рождения)           ¦  (дата рождения)                     ¦
   ¦   ¦                         ¦запись акта о рождении N. ___________¦
   ¦   ¦                         ¦от "__"_________ 200_ г.              ¦
   ¦   ¦                         ¦______________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦      (наименование органа ЗАГСа)     ¦
   ¦   ¦                         ¦2. ___________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦       (фамилия, имя, отчество)       ¦
   ¦   ¦                         ¦3. ___________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦       (фамилия, имя, отчество)       ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦9. ¦Причина перемены фамилии,¦                                      ¦
   ¦   ¦собственно имени,        ¦                                      ¦
   ¦   ¦отчества                 ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦10.¦Место жительства         ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦11.¦Документ, удостоверяющий ¦______________________________________¦
   ¦   ¦личность                 ¦    наименование документа            ¦
   ¦   ¦                         ¦серия _________ N. __________________¦
   ¦   ¦                         ¦______________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦  (наименование органа, выдавшего     ¦
   ¦   ¦                         ¦               документ)              ¦
   ¦   ¦                         ¦"__"________ 200_ г.                  ¦
   ----+-------------------------+---------------------------------------
   
        К заявлению прилагаю следующие документы:
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________
   
        "__"_______ 200_ г.   ___________________________________________
                               (подпись лица, желающего переменить имя)
   
   --------------------------------
   Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с  настоящей формой.    
   
   ----
 
< Пред.   След. >