Главная arrow Типовые бланки arrow Заявления регистрации акто arrow Образец (Примерный). Заявление о смерти. форма No. 16

Главное меню
Главная
Типовые бланки
Кодексы РФ
Вопросы и ответы
Права потребителей
Право собственности
Гражданство
Наследство
Законодательство о труде
Законодательство о жилье
Карта сайта
Юриспруденция


Воспользуйся поиском
Поиск
Кто на сайте?
Сейчас в библиотеке:
Посетителей - 13

Образец (Примерный). Заявление о смерти. форма No. 16

Версия для печати Отправить на e-mail
11.04.2007 г.
Образец (Примерный). Заявление о смерти. форма No. 16

Утверждено
   Постановлением Правительства
   Российской Федерации
   от 31 октября 1998 г. N. 1274
   
                                                             Форма N. 16
                                                  (формат 210 х 297 (мм))
   
   
   Запись акта о смерти
   N. ________________
   "__"________ 200_ г.
   
                                       В отдел ЗАГСа ____________________
                                       __________________________________
                                       от _______________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
   
                                       __________________________________
                                       __________________________________
                                       проживающего(ей) по адресу _______
                                       __________________________________
                                       документ, удостоверяющий  личность
                                       __________________________________
                                       серия ____________ N. ___________
                                       выдан ____________________________
                                       "__"__________ 200_ г.
   
                            ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ
   
        Заявляю о смерти _______________________________________________,
                                 (фамилия, имя, отчество)
   
   умершего "__"_______ 200_ г.
        Сообщаю об умершем следующие сведения.
   
   ----------------------------------------------------------------------
   ¦1. ¦Фамилия, имя, отчество   ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦2. ¦Дата рождения            ¦"__"________ 200_ г.                  ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦3. ¦Место рождения           ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦4. ¦Гражданство              ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦5. ¦Национальность           ¦                                      ¦
   ¦   ¦(графа заполняется, если ¦                                      ¦
   ¦   ¦сведения о               ¦                                      ¦
   ¦   ¦национальности указаны в ¦                                      ¦
   ¦   ¦документе, удостоверяющем¦                                      ¦
   ¦   ¦личность умершего)       ¦                                      ¦
   +---+-------------------------+--------------------------------------+
   ¦6. ¦Документ, удостоверяющий ¦______________________________________¦
   ¦   ¦личность                 ¦     (наименование документа)         ¦
   ¦   ¦                         ¦серия _________ N. __________________¦
   ¦   ¦                         ¦______________________________________¦
   ¦   ¦                         ¦   (наименование органа, выдавшего    ¦
   ¦   ¦                         ¦               документ)              ¦
   ¦   ¦                         ¦"__"________ 200_ г.                  ¦
   ----+-------------------------+---------------------------------------
   
        Прошу произвести государственную регистрацию смерти.
   
        "__"________ 200_ г.                        _____________________
                                                          (подпись)
   
   
   ----
 
< Пред.   След. >