Образец (Примерный). Заявление вынужденного переселенца об оказании ему государственной
поддержки
Приложение N 2
к Положению
об оказании государственной
поддержки в жилищном обустройстве
вынужденным переселенцам, лишившимся
жилья в результате осетино-ингушского
конфликта в октябре - ноябре 1992 г.
______________________________
(наименование территориального
______________________________
органа ФМС России)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании государственной поддержки
1. Сведения о заявителе __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта, выдан кем и когда, номер удостоверения
__________________________________________________________________
вынужденного переселенца)
2. Место жительства ______________________________________________
(адрес)
3. Сведения о членах семьи, имеющих право на получение
государственной поддержки ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта, выдан кем и когда, номер удостоверения
__________________________________________________________________
вынужденного переселенца, лишившегося жилья в результате
__________________________________________________________________
осетино-ингушского конфликта, степень родства)
Я и члены моей семьи просим оказать государственную поддержку
в размере _________________ рублей в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 274 на ___
__________________________________________________________________
(восстановление разрушенного жилья, приобретение готового жилья,
__________________________________________________________________
строительство жилья, временное жилищное обустройство, перевозку
__________________________________________________________________
вынужденных переселенцев к месту постоянного
__________________________________________________________________
проживания - указать адрес)
С порядком оказания государственной поддержки ознакомлены и
согласны.
Мне и членам моей семьи известно, что за предоставление ложных
сведений и документов мы несем ответственность в соответствии с
законами Российской Федерации.
__________________________________________________________________
Заявитель _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись, дата)
Совершеннолетние члены _______________________________________
семьи заявителя (фамилия, имя, отчество, подпись, дата)
|
