Образец (Примерный). Заявление о назначении пособия на детей малообеспеченной семье. форма No. 1502003 |
|
|
|
11.04.2007 г. |
Образец (Примерный). Заявление о назначении пособия на детей малообеспеченной семье.
форма No. 1502003
Утверждена
Постановлением
Государственного комитета СССР
по труду и социальным вопросам
от 18 июня 1984 г. N. 188
---------------
¦ 1502003 ¦
---------------
______________________________________________________________________
(союзная республика, АССР, край, область)
В комиссию по назначению _____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ НА ДЕТЕЙ
МАЛООБЕСПЕЧЕННОЙ СЕМЬЕ
Гр. __________________________________________________________________
Адрес ________________________________________________________________
_______________________________________ Тел. N. _____________________
----------------------------------------------------------------------
¦Пас-¦Серия ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦
¦порт+---------+----------------+-------------+----------------------+
¦ ¦Номер ¦ ¦Дата рождения¦ ¦
¦ +---------+----------------+-------------+----------------------+
¦ ¦Кем выдан¦ ¦
-----+---------+------------------------------------------------------
Прошу назначить мне пособие на _______________ детей.
(число детей)
Расписка - уведомление
Заявление и документы гр. ____________________________________________
--------------------------------------------
N. ¦ Принял ¦
______________________ +------------------------------------------+
(рег. номер заявления) ¦колич. документов¦ дата ¦ подпись ¦
+-----------------+----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
------------------+----------+--------------
----------------------------------------------------------------------
¦ Недостающие для назначения пособия документы ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦Представить до (дата) ¦Представлены (дата) ¦
+-----------------------+-----------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-----------------------+--------------------+
¦ ¦Дата вручения (отправ- ¦ ¦
¦ ¦ления) ¦ ¦
¦ ¦расписки - уведомления ¦Подпись ¦
------------------------+-----------------------+---------------------
В случае возникновения в течение года обстоятельств, влекущих за собой прекращение
выплат пособия на детей (помещение ребенка в детское учреждение на полное государственное
обеспечение, усыновление ребенка другой семьей, лишение родительских прав, смерть ребенка,
на которого выплачивается пособие), получатели пособия обязаны известить об этом
предприятие, учреждение, организацию, воинскую часть, правление колхоза или отдел
социального обеспечения.
----
|
